排便時肛門疼痛、出血，便后有火辣辣和瘙癢感，可能是肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、直腸息肉等原因引起。 1.肛裂：肛管皮膚破裂形成的小潰瘍。多因便秘、糞便干結等機械性損傷所致。排便時會產生劇痛，伴有鮮血。 2.痔瘡：分為內痔、外痔和混合痔。內痔出血一般不疼，外痔和混合痔常有疼痛和出血。 3.肛周膿腫：肛管直腸周圍軟組織或其周圍間隙發生的急性化膿性感染。主要表現為肛門周圍持續性疼痛和腫脹，有時會有膿血流出。 4.肛竇炎：肛竇、肛門瓣發生的急慢性炎癥。常有肛門部墜脹、疼痛，排便時加重。 5.直腸息肉：直腸黏膜表面的隆起性病變。較大的息肉可能導致便血和肛門墜脹感。 出現上述癥狀應引起重視，及時到正規醫院肛腸科就診，通過肛門指診、肛門鏡等檢查明確病因，并在醫生指導下進行治療。治療方法包括藥物治療（如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、云南白藥痔瘡膏）、坐浴等，必要時可能需要手術。同時，要注意保持良好的飲食習慣和生活習慣，預防肛腸疾病的發生。

你好，如果您已經便血，建議您去醫院檢查看是否得了痔瘡，如果沒有可以從飲食和生活習慣進行調理，晚上用溫水多洗，不要酗酒和抽煙。