糖尿病患者在胰島素用量減少后仍出現低血糖，可能與多種因素有關，如胰島素作用高峰、飲食不規律、運動量變化、肝腎功能異常、合并其他疾病等。 1. 胰島素作用高峰：不同類型的胰島素，其作用高峰時間不同。如果注射時間與進餐時間不匹配，可能導致低血糖。 2. 飲食不規律：進食量不穩定，或進餐時間延遲，可能引起血糖波動。 3. 運動量變化：運動量突然增加，會使身體對葡萄糖的消耗增多，易引發低血糖。 4. 肝腎功能異常：肝腎功能不好會影響藥物代謝，導致胰島素在體內蓄積。 5. 合并其他疾?。耗承┘膊∪缂谞钕俟δ軠p退，可能影響機體代謝，增加低血糖風險。 6. 藥物相互作用：同時使用的其他藥物，可能影響胰島素的作用或血糖水平。 總之，對于糖尿病患者出現胰島素減量后仍低血糖的情況，需要綜合考慮多種因素。患者應密切監測血糖，記錄飲食、運動和用藥情況，及時與醫生溝通，調整治療方案，以維持血糖穩定。

1.可能要和醫師討論一下是否要改變胰島素與口服藥的比例與治療方式,這種血糖的表現表示伯母的治療內容有需要做必要的調整；2.如果以胰島素治療,要了解胰島素的作用開始時間與高峰時間,這和進食的時間有很大的關係.如果是速效或是超速效的胰島素,如果打了之後沒有趕快進食,很容易出現低血糖；3.如果持續出現這種情況,可以試著改用3次餐前速效的胰島素注射方式加上睡前的長效胰島素注射來控制看看（就不要再用口服降血糖藥,單純以胰島素來控制）,這種方式比較容易針對飲食與血糖的關係做調整.當然,最好要和醫師密切配合,找出比較適合的治療模式.

我覺得,伯母的情況最好是儘速回診.詳細的治療修正與建議,必須參考伯母的飲食內容與血糖記錄以及藥物與胰島素劑量做通盤的了解與檢討,才能找出低血糖的原因.此外,瑞彤是可以加組織對胰島素的吸收能力,配合藥物或是胰島素,或許會有過強的情形,在一段期間的治療之後血糖獲得控制,可能就有調整或減少藥物劑量的需要.建議是否和主治醫師討論一下,目前單純以胰島素注射的方式治療,一天三次餐前速效或是超速效的胰島素加上睡前的長效胰島素（Lantus）來控制,而不要併用口服藥.或許配合飲食的調整會改善低血糖的情形.此外,這種情形最好也能提供伯母的飲食內容來評估飲食內容是否也是影響因子之一.此外,晚上補充雞蛋,這對提升血糖並沒有快速的助益（蛋白質升糖的效益不快,如果以考量避免低血糖的話,主要是要考量醣類.發生低血糖的當下,以含糖的飲料優先,如果是半夜有發生低血糖的情形,則以補充醣類為主）.如果是晚上都會出現低血糖,那麼真的建議你晚上務必測一下睡前的血糖,如果低於6.6,你可以讓伯母補充一份醣類（大約15克的醣類,不是單糖喔!是碳水化合物像米飯或是麵包之類的）這樣應該可以避免血糖太快上升而有助於避免低血糖的發生.

從所說明的飲食內容來看,配合餐前偏低,餐後可以接受到偏高但會出現血糖的情況,可能有幾種做法你參考一下：1.目前混合胰島素與口服降血糖藥的方式,可能必須做調整.藥效重疊過強有可能是造成半夜低血糖的原因之一.2.混合型的胰島素雖然對第2型的病人很方便,但是在胰島素劑量的作用起始與高峰的時間上,與生活,飲食上的配合可能計算上較困難.這一個部份,個人還是建議,可以接受胰島素注射的方式的話,可以用三餐前以速效或超速效的胰島素控制餐後血糖並做為餐前高血糖的修正,而睡前的長效胰島素（Lantus）做為基礎的胰島素,用以調控半夜至清晨的空腹血糖以及各餐之間的血糖.3.另外,如果擔心在夜間出現低血糖,透過蛋白質或是牛奶的方式不是很理想的做法.建議可以補充15克的醣類（你可以試8-15克之間）.補充醣類的原因是,它是升糖的主要來源,而且特性是,它屬於多糖類,不會太快作用,也不會太快消失,在睡前補充,在醣類被消化進入血液中時,可以避免凌晨3點時所可能的血糖掉得過低.但是,最重要的是,你得儘快和帶伯母回診,因為最了解情況而且能夠調整處方的,是主治醫師.

你媽一天胰島素的量35單位還要服瑞彤和2甲雙胍只能不引起低血糖呢?低血糖比高血糖危險,特別是夜間,我建議你媽根據現在的情況到專業醫院請專業醫生制定治療方案