該患者為 38 歲，有乙肝病史，此次檢查出現部分異常指標。是否需要治療，需綜合多方面因素判斷，包括乙肝病毒復制情況、肝功能狀態、肝臟影像學檢查、家族病史以及患者自身的身體狀況等。 1. 乙肝病毒復制情況：患者乙肝病毒核酸檢測為 7.27*10^3，提示病毒有一定程度的復制，但不算很高。 2. 肝功能狀態：丙氨酸氨基轉移酶 48，略高于正常范圍，其他肝功能指標正常，說明肝臟有輕度損傷。 3. 肝臟影像學檢查：如果肝臟 B 超或 CT 等檢查顯示肝臟形態結構正常，無明顯纖維化或硬化，治療決策會有所不同。 4. 家族病史：若家族中有乙肝相關嚴重疾?。ㄈ绺斡不?、肝癌）患者，治療可能更積極。 5. 患者自身身體狀況：如患者體質較好，能耐受治療，治療的選擇范圍可能更廣。 綜合以上因素，建議患者進一步完善肝臟影像學檢查，并咨詢專業醫生，以確定最佳的治療方案。治療方案可能包括抗病毒治療（如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定）、保肝治療等。同時，患者應注意休息，避免勞累和飲酒，定期復查。

你的檢查是小二陽，肝功能正常屬于乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒攜帶者不需要抗病毒治療。可以從增強體質，提高免疫方面調理。定期復查注意保健。有關乙肝知識請參考《健康常在-王坤山的博客》