63 歲男性體檢有早搏，無癥狀，原因及處理？
2024-12-11 13:17
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我，男性，63歲，體檢:竇性心律，每分鐘7-8次早搏，無任何臨床癥狀，請問這種情況正常嗎？床曾經治療情況和效果：高血壓一期，長期服用施慧達，血脂正常，心臟形態大小正常，運動能力強，常登山。休息時早搏次數多，運動時消失。想得到怎樣的幫助：請問這種早搏是何原因引起，對人體有何危害，需不需要治療？
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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63 歲男性體檢發現每分鐘 7 - 8 次早搏但無臨床癥狀，可能由生理性因素、心臟疾病、藥物影響、電解質紊亂、內分泌疾病等引起。早搏是否有危害及是否需要治療，需綜合判斷。 1. 生理性因素：如精神緊張、勞累、飲酒、吸煙、喝濃茶或咖啡等，通常去除誘因后早搏可減少或消失。 2. 心臟疾病：如冠心病、心肌病、心肌炎等，可能導致心肌電活動異常，引發早搏。需要針對原發病治療，如使用阿司匹林抗血小板、美托洛爾改善心肌重構等。 3. 藥物影響：某些藥物如洋地黃類、抗心律失常藥等可能導致早搏。必要時調整用藥。 4. 電解質紊亂：低鉀、低鎂血癥等可使心肌興奮性增高，出現早搏。需糾正電解質紊亂。 5. 內分泌疾病：甲狀腺功能亢進等，因甲狀腺激素分泌過多影響心臟電生理，導致早搏。治療原發病可改善早搏情況。 總之，雖然目前無臨床癥狀，但仍需進一步檢查明確早搏原因。必要時進行動態心電圖監測，以便制定合適的治療方案。
2024-12-12 08:05
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