龜頭出現白色顆粒狀小點、有異味，尿道口周圍發白，包皮上部有環形緊束且勃起疼痛破裂，可能是包皮龜頭炎、珍珠狀丘疹、包皮過長等原因引起。 1. 珍珠狀丘疹：這是一種常見的良性病變，通常出現在冠狀溝，表現為白色顆粒狀小點，一般無需特殊治療。 2. 包皮龜頭炎：多因包皮過長、局部衛生不佳等導致，會引起龜頭異味、尿道口發白等。治療上要保持局部清潔，外用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏等。 3. 包皮過長或包莖：包皮上部的環形緊束可能與此有關，嚴重時需手術治療，如包皮環切術。 4. 真菌感染：也可能導致上述癥狀，可使用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。 5. 過敏反應：接觸某些過敏原可能引發，需避免接觸過敏原，必要時使用氯雷他定等抗過敏藥物。 出現這些癥狀應及時就醫，明確診斷后進行針對性治療。同時要注意個人衛生，保持生殖器清潔干燥。

你好這個情況要考慮陰莖珍珠疹，不影響健康，一般不必處理，包皮過長建議手術