25 歲大三陽轉慢性肝炎,抗病毒治療如何抉擇?
25歲,本來是大三陽的攜帶者,上個月去體檢后醫生診斷為慢性肝炎,轉氨酶一個300多,一個100多,DNA6次方,B超顯示肝內回聲密集、增粗,分布均勻,肝內管道走向清晰,管壁回聲偏強,肝包膜毛躁。吃了將近一個月的藥(雙黃純片和復方甘草酸甘片),昨天檢查后谷丙33,谷草47。我本來希望能抗病毒治療,但醫生建議我先不要抗病毒,因為怕影響我以后的生育。但是DNA顯示病毒量那么高實在讓我放心不下,而且我離結婚還有幾年的時間,這么長的間隔會不會導致病情惡化?像我這種情況不抗病毒的話是不是一定會出現病情的反復,即使轉氨酶下去了,一段時間后又會升高?
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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大三陽攜帶者轉為慢性肝炎,面臨抗病毒治療的選擇困境。涉及病情變化、生育影響、病毒量、轉氨酶波動及治療方案等。 1. 病情變化:慢性肝炎病情可能會有波動,病毒活躍、肝臟炎癥進展等都可能導致病情加重。但個體差異大,部分人病情可相對穩定。 2. 生育影響:某些抗病毒藥物可能對生育有潛在影響,但也有藥物相對安全。醫生會綜合評估,權衡利弊。 3. 病毒量:DNA 病毒量高提示病毒復制活躍,但不意味著病情必然迅速惡化。 4. 轉氨酶波動:轉氨酶下降可能是藥物作用,也可能是病情暫時緩解。但后續仍可能出現波動。 5. 治療方案:除了抗病毒治療,還包括保肝、抗炎等綜合治療。如使用水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、還原型谷胱甘肽片等。 總之,對于您的情況,應密切監測病情,與醫生充分溝通,根據病情變化適時調整治療方案。
2024-12-11 17:55
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,乙肝小三陽患者DNA陽性的話說明是具有傳染性,建議你讓家里人都去注射乙肝產生抗體。同時去醫院治療一下乙肝病。
2015-11-27 06:35
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,可以跟我說詳情情況。病因:乙肝小三陽癥狀表現除了和病情嚴重以及個人體質有關外,還受精神原因的影響。介紹:肝功能正常,乙肝病毒DNA陰性:說明病毒已不復制,無傳染性或傳染性非常低,患者無需治療,建議:乙肝小三陽飲食護理對于患者是非常重要的,小三陽患者應多吃一些對身體有利的食物.
2015-11-26 19:38
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,如果小三陽且乙肝病毒DNA陽性,肝功能檢查反復異常或ALT<2倍正常值上限,肝組織有明顯的炎癥病變,應進行抗病毒治療。但如果肝功長期穩定,并無明顯不適,此時是不建議抗病毒治療的。
2015-11-26 13:51
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