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            慢性支肺氣腫伴右下肺炎癥及心臟問(wèn)題,下肢無(wú)力咋治

            肺氣腫

            慢性支肺氣腫,右下肺背段少許炎癥。這是2013年10月28日西南醫(yī)院CT檢查結(jié)論,另外2013年6月西南醫(yī)院體檢報(bào)告稱血管彈性明顯下降,心臟彩超示主動(dòng)脈瓣局限性反流;左室舒張功能減退。目前下肢無(wú)力,特別是下午癥狀明顯。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生下一步該如何檢查和針對(duì)性治療。

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              慢性支氣管炎、肺氣腫、肺部炎癥、心臟瓣膜問(wèn)題及下肢無(wú)力,可能由多種因素引起,如肺部感染未控制、心功能不全、電解質(zhì)紊亂、下肢血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。 1. 肺部感染未控制:肺部炎癥如果沒(méi)有得到有效治療,可能導(dǎo)致癥狀持續(xù)甚至加重。需要復(fù)查胸部 CT,明確炎癥變化,根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 2. 心功能不全:心臟彩超顯示的主動(dòng)脈瓣局限性反流和左室舒張功能減退,可能影響心臟射血功能,導(dǎo)致下肢供血不足??赏ㄟ^(guò)心臟超聲評(píng)估心功能,使用改善心功能的藥物,如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 3. 電解質(zhì)紊亂:長(zhǎng)期疾病可能導(dǎo)致體內(nèi)鉀、鈉等電解質(zhì)失衡,引起下肢無(wú)力。需抽血化驗(yàn)電解質(zhì),根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充或調(diào)整電解質(zhì)。 4. 下肢血管病變:血管彈性下降可能引發(fā)下肢血管狹窄或栓塞,影響下肢力量??尚邢轮艹暀z查,必要時(shí)使用抗血小板聚集藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等,以及改善循環(huán)的藥物,如銀杏葉片等。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缪甸g盤突出壓迫神經(jīng)等。可進(jìn)行腰椎磁共振檢查,明確病因后采取相應(yīng)治療,如物理治療、藥物治療(甲鈷胺等)或手術(shù)治療。 患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種可能因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,避免勞累和感染。

              2024-12-11 23:14
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              體檢報(bào)告血管彈性下降明顯,心臟彩超提示主動(dòng)脈瓣局限性返流,左室舒張功能減退,肺部背段少許炎癥,下肢無(wú)力,以下午明顯,男性、61歲,既往肺氣腫,出現(xiàn)這種情況,可能是左室舒張功能異常引起的,心功能不全,所以會(huì)出現(xiàn)這種情況,要注意體液潴留的可能,請(qǐng)注意監(jiān)測(cè)晨起和下午或夜間體重變化,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙酒,注意休息,半臥位,下肢抬高位,注意控制水?dāng)z入量,請(qǐng)?jiān)谛难軆?nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下診斷治療,可以口服利尿劑如雙氫克尿噻等藥物治療

              2015-11-27 01:30
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              患者男性,61歲,根據(jù)以上病史及檢查結(jié)果,考慮患者目前的治療主要應(yīng)以抗炎為主,控制肺部感染才是當(dāng)前治療的主要矛盾。關(guān)鍵所在。治愈血管彈性下降、主動(dòng)脈瓣輕度反流等,都與年齡大以及退行性變有關(guān)。為有效控制肺炎癥狀,建議患者做痰培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn),并根據(jù)檢查結(jié)果給予有效抗生素治療。

              2015-11-26 17:17
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是肺氣腫?   肺氣腫為肺臟的呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔增大,氣腔壁發(fā)生破壞性改變的一種病理狀態(tài),終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端肺組織彈性下降,容積增加,含氣量增多。肺氣腫發(fā)病率、致殘率與病死率都較高,可導(dǎo)致肺功能不全、慢性呼吸衰竭、心臟功能不全等嚴(yán)重預(yù)后,嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),肺氣腫僅次于心血管疾病、腦血管疾病和急性呼吸道感染,與艾滋病并列為全球第四大死亡原因。 查看全文»

            氣胸 胸悶
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            • 丘瑞香

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合診治心腦血管疾病、糖尿病、高脂血癥、更年期綜合征、 詳情»

            • 李簡(jiǎn)

              主任醫(yī)師 教授

              北京大學(xué)第一醫(yī)院

              擅長(zhǎng):胸外科疾病,尤其是肺癌、食管癌、縱膈腫瘤的診斷及微創(chuàng)手術(shù)治療 詳情»

            • 鄒霞英

              主任醫(yī)師

              中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

              擅長(zhǎng):各種呼吸系統(tǒng)疾病的診治,尤其擅長(zhǎng)慢支炎、肺氣腫、肺心病及哮喘 詳情»

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            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過(guò)內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

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            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長(zhǎng):兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營(yíng)養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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