陳舊性心梗伴室壁瘤形成怎么治?
陳舊性心梗伴室壁瘤形成怎么治?想得到怎樣的幫助:?上個月臨床癥狀為胸痛,心跳過速,冒冷汗,在本地中心醫院經過各項檢查(除未做心電圖外),醫生診斷為胸膜炎,一直按胸膜炎的方法進行治療。8月25日進行彩超復查,超聲診斷:左房左室增大,左心功能減低,左室壁節段性運動異常,少量心包積液。要怎么醫治呢?。什么是陳舊性心梗伴室壁瘤?怎么治療?
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回答1
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李博維 主治醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
心血管一科
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室壁瘤就是由于心梗造成的心肌大面積的壞死,心室變薄而形成的,多見于左心室。心包積液是由于室壁瘤引起的心功能減低造成的。如果心衰癥狀不嚴重,可以觀察保守治療。如果心功能嚴重異常,或引起嚴重的心律失常就要進行手術治療。室壁瘤如果發生破裂,就可引起死亡。
2018-11-21 07:40
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回答6
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,從你的描述看,69歲男性,主要的癥狀是胸悶,胸痛,結合既往心梗的病史,需要考慮是心肌缺血的情況,引起的不適癥狀,這種是最常見的,需要進行積極治療。1從你的心臟彩超檢查看,心尖運動減弱,以及舒張功能的減低都是與既往的心肌梗死有關的。2室壁瘤也是心肌梗死的一個常見的并發癥,在心電圖也會有異常的表現,這種情況需要進行結合臨床癥狀,進行考慮是否需要進行積極的針對室壁瘤的治療措施。3這種胸悶胸痛的癥狀還是考慮與心肌缺血有關的,建議進行積極的服用抗血小板,擴張冠脈以及調節血脂的藥物,進行減輕癥狀,如果在服用多種藥物后,效果不佳,可以根據具體的室壁瘤的情況,決定下一步的治療措施。
2015-11-27 04:20
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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陳舊心梗,如果沒有其他心臟因素的話,冠狀動脈放支架意義不大;你說的支架是哪兒的支架呢?腎動脈狹窄可以繼發惡性高血壓,應該放支架保證腎臟灌注,下肢動脈狹窄如果有缺血癥狀,可以考慮放支架關鍵還是治療原發病,高血壓有沒有、糖尿病有沒有、高脂血癥有沒有都應該先控制一般冠心病患者心絞痛癥狀比較嚴重。
2015-11-26 12:08
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病例分析:陳舊性心梗伴室壁瘤形成,是冠心病的嚴重類型。意見建議:冠心病的治療治療:一,冠脈造影加支架植入;二,冠脈搭橋;三,藥物治療,控制動脈硬化。藥物治療是最基礎的治療,無論做不做手術都要藥物治療。建議查心臟彩超和動態心電圖,動態血壓監測,血糖血脂,病情明確就知道如何治療了。
2015-11-26 10:40
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回答3
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劉家仁
南京紫金醫院
一級
腦復蘇專科
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你好,室壁瘤常見于左心室。嚴重影響心臟功能,不積極治療,患者最終會因心力衰竭等原因死亡.無癥狀的小室壁瘤保守治療效果好,對于有癥狀的或直徑大于2cm的室壁瘤患者手術治療。
2015-11-26 10:12
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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陳舊心梗,如果沒有其他心臟因素的話,冠狀動脈放支架意義不大;你說的支架是哪兒的支架呢?腎動脈狹窄可以繼發惡性高血壓,應該放支架保證腎臟灌注下肢動脈狹窄如果有缺血癥狀,可以考慮放支架關鍵還是治療原發病,高血壓有沒有、糖尿病有沒有、高脂血癥有沒有都應該先控制一般冠心病患者心絞痛癥狀比較嚴重。
2015-11-26 08:15
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