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            20 歲女性右腹疼痛兩天,白細胞 10^9/L,咋回事?

            急性闌尾炎

            患者性別:女患者年齡:20主要癥狀:右腹疼痛發(fā)病時間:兩天前化驗檢查結(jié)果:白細胞10^9/l曾經(jīng)治療情況和效果:無

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              馬德乾 住院醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              20 歲女性右腹疼痛兩天,白細胞升高,可能是闌尾炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)附件炎、膽囊炎、腸痙攣等原因引起。 1.闌尾炎:闌尾腔梗阻、細菌感染等可引發(fā)。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,伴有惡心、嘔吐等。治療多采用闌尾切除術(shù)。 2.右側(cè)輸尿管結(jié)石:結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動刺激管壁。常有劇烈絞痛,可伴血尿。小結(jié)石可通過多喝水、多運動排出,大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)。 3.右側(cè)附件炎:多因病原體感染。下腹疼痛,可有發(fā)熱、白帶增多。以抗生素治療為主,如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 4.膽囊炎:膽囊結(jié)石、細菌感染等導(dǎo)致。右上腹疼痛,可向右肩背部放射。輕者藥物治療,如消炎利膽片、阿莫西林等,嚴(yán)重時需手術(shù)。 5.腸痙攣:飲食不當(dāng)、著涼等誘發(fā)。疼痛多為陣發(fā)性。可通過熱敷、按摩緩解。 右腹疼痛原因多樣,需綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷,采取相應(yīng)治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

              2024-12-12 03:02
            • 回答4

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              如果確診為闌尾炎的,手術(shù)治療無疑是較好的選擇.如果是單純腫脹期性的闌尾炎,可以選擇保守內(nèi)科治療,但雖然藥物可以短暫的控制感染,但是如果遇到免疫力降低等原因,導(dǎo)致再次發(fā)作或者演變?yōu)閴木?蜂窩織炎性闌尾炎等,由于之前的病史,會造成腹腔內(nèi)粘連,腸管腫脹,手術(shù)的風(fēng)險也會增加,恢復(fù)也比較的麻煩了;而對于化膿性闌尾炎,壞疽性闌尾炎不是要不要手術(shù)的問題,而是手術(shù)風(fēng)險的問題;如果病情繼續(xù)演化到蜂窩織炎性闌尾炎,由于炎性物質(zhì)纖維化包裹病灶,手術(shù)很難完成,嚴(yán)重者可能要切除附近腸管等.所以,建議如果是早期闌尾炎,癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,癥狀典型的,可以排除盆腔炎等可以確診的,還是切除為好,風(fēng)險小,切口也小,恢復(fù)快.以上為個人意見,衷心祝好!

              2015-11-27 07:48
            • 回答3

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              一般治療首先保守治療,抗生素輸液,配合局部熱敷,另外注意同時避免暴飲暴食和辛辣刺激性的食物,禁煙酒,注意休息,飲食要求高蛋白富有營養(yǎng)增加自身的抵抗能力,必要時需要進一步手術(shù)治療,比較徹底,祝你健康:

              2015-11-27 06:54
            • 回答2

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,單純闌尾炎建議最好手術(shù)!否則是自己以后多受罪,冷熱酸甜辣等刺激的食物都不能過分,吃硬了還容易再復(fù)發(fā),治療期間避免生,冷,硬,辛辣,油膩等刺激性食物,別的無所謂了,希望能夠幫到你.

              2015-11-27 01:02
            • 回答1

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,闌尾炎的治療方式上有非手術(shù)和手術(shù)兩方面,一般認為,急性闌尾炎是要進行手術(shù)治療的,因為如果不及時手術(shù),可能會導(dǎo)致穿孔或者周圍膿腫,嚴(yán)重的可能造成彌漫性腹膜炎.但是非手術(shù)和手術(shù)并不是單純分離的,兩者在治療上還是相互關(guān)聯(lián)的.手術(shù)治療中也需要非手術(shù)的方法支持,非手術(shù)治療過程中,如果有病情惡化,就要及時手術(shù)處理!一,非手術(shù)治療:主要適應(yīng)于單純性闌尾炎,闌尾膿腫,妊娠早期和后期闌尾炎及高齡合并主要臟器病變的闌尾炎.1.基礎(chǔ)治療:臥床休息,控制飲食,適當(dāng)補液和對癥處理.2.抗菌治療:可選用廣譜抗生素(如氨芐青霉素)和抗厭氧菌的藥物(如滅滴靈)靜脈滴注.3.針刺治療:可取足三里,闌尾穴,強刺激,留針30分鐘,每日二次,連續(xù)三天.4.中藥治療:外敷適用于闌尾膿腫,可選用“四黃散”;內(nèi)服主要是清熱解毒,行氣活血及通里攻下,可選“大黃牡丹皮湯”加減.二,手術(shù)治療: 1,手術(shù)原則:急性闌尾炎診斷明確后,應(yīng)早期外科手術(shù)治療,既安全,又可防止并發(fā)癥的發(fā)生.早期手術(shù)系指闌尾還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時手術(shù)切降,此時操作簡易.如化膿或壞疽后再手術(shù),操作困難且術(shù)后并發(fā)癥顯著增加. 2,手術(shù)選擇:各種不同臨床類型急性闌尾炎的手術(shù)方法亦不相同.1)急性單純性闌尾炎,行闌尾切除術(shù),切口一期縫合.近年對這種類型開展了經(jīng)腹腔鏡行闌尾切除,但須掌握熟練的技術(shù).2)急性化膿性或壞疽性闌尾炎,行闌尾切除術(shù);如腹腔內(nèi)已有膿液,可清除膿液后關(guān)閉腹膜,切口置乳膠片作引流.3)闌尾周圍膿腫,如無局限趨勢,行切開引流,視術(shù)中具體情況決定是否可切除闌尾;如闌尾已脫落,盡量取出,閉合盲腸壁,以防造成腸瘺.如膿腫已局限在右下腹,病情又平穩(wěn)時,不要強求作闌尾切除術(shù),給予抗生素,并加強全身支持治療,以促進膿液吸收,膿腫消退.希望上面的信息對你有所幫助,祝你早日擺脫疾病困擾!

              2015-11-26 22:52
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是急性闌尾炎?   急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一,可見于任何年齡,多見于20~30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管,空腔狹小,容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周圍膿腫等類型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計,約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。 查看全文»

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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