DR 檢查出腰椎 5 錢下緣唇樣增生、雙側骶髂關節致密性骨炎，晚上躺下時臀部尤其是左邊脹痛。這可能與骨質增生、關節炎癥、神經受壓、肌肉勞損、不良姿勢等有關。 1. 骨質增生：增生的組織刺激周圍組織，引發疼痛。可通過物理治療如熱敷、按摩等緩解，嚴重時可能需要手術治療。 2. 關節炎癥：炎癥導致關節結構改變和疼痛。治療包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等，減輕炎癥和疼痛。 3. 神經受壓：增生或炎癥可能壓迫神經。可服用營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等，必要時進行神經松解術。 4. 肌肉勞損：長期勞累或姿勢不當導致肌肉緊張和損傷。休息、針灸、理療等有助于恢復。 5. 不良姿勢：長期不良姿勢加重病情。需注意保持正確姿勢，加強腰部和臀部肌肉鍛煉。 出現這些病癥應引起重視，及時就醫，遵循醫生建議進行治療和康復。同時，注意日常生活中的保養，避免病情加重。

需要考慮坐骨神經痛,或者梨狀肌綜合征,建議就診檢查明確診斷并針對具體情況采取綜合措施治療即可恢復健康.必要的時候需要做個腰椎CT檢查明確診斷并針對具體情況治療即可,祝你永遠健康.