結婚四年未能成功懷孕，可能由多種因素導致，如排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮異常、男方因素、免疫因素等。 1.排卵障礙：女性內分泌失調、多囊卵巢綜合征等可能影響排卵。需要通過B 超監測卵泡發育、性激素六項檢查等來明確診斷。治療上可能會使用氯米芬、來曲唑、促性腺激素等藥物促進排卵。 2.輸卵管堵塞：多由炎癥引起，如盆腔炎。可通過輸卵管造影檢查確診。治療方法包括輸卵管通液術、腹腔鏡下輸卵管疏通術等。 3.子宮異常：如子宮畸形、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等。通過 B 超、宮腔鏡等檢查。治療可能采取宮腔鏡手術切除息肉、肌瘤剔除術等。 4.男方因素：男方精子質量差、數量少、活力低等。需要進行精液常規檢查。治療可能包括改善生活方式、藥物治療，如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸等。 5.免疫因素：自身免疫性疾病產生抗體影響受孕。通過相關抗體檢測診斷。治療常使用免疫抑制劑。 長期未孕會給夫妻帶來較大心理壓力，但只要積極尋找原因，采取針對性治療，很多情況下是可以成功受孕的。建議前往正規醫院的生殖醫學科進行系統檢查和治療。

您好，受孕是一個復雜的生理過程，必須具備以下條件：1.卵巢正常排卵2.精液中精子質量、數量、活力正常3.輸卵管通暢，能使卵子和精子相遇并結合成受精卵4.受精卵順利被輸送進入子宮腔，5.子宮內膜適合于受精卵著床。這些環節中有任何一個不正常，便能阻礙受孕。阻礙受孕的原因可能在女方，也可能在男方，也可能男女雙方都有問題，所以夫妻雙方都要檢查。祝你健康

您好：輸卵管疾病是進行性加重的。建議及早治療。需提醒，女性的輸卵管很細很脆弱，要慎重選擇治療方式，以免損傷輸卵管的功能。目前針對輸卵管疾病首選微創三鏡聯合手術。祝您好孕！L

育齡期的婦女，婚后三年以上未避孕而不孕者，稱為不孕。過去一般強調以女性治療為主，現在主張男女同診同治。最開始是中醫為主，后來是西醫至上，現在是中西結合。以前很少具體分病因，現在講究因病制宜，將不孕不育分150多種原因進行區別治療。過去追求治療效果，現在要求整體（如減少患者痛苦、要求術后恢復快等），以前一般進行開放性手術，現在進行微創手術治療。

根據你的敘述，你的情況可以做宮腹腔鏡聯合的手術。通液效果不好的話，吃藥物自然疏通的可能性不大，可以做一個造影看看具體堵塞的部位，在確定怎么治療。