乙肝大三陽或小三陽患者，若長期未治療，需要綜合多方面因素來決定治療方案，包括肝功能狀況、病毒載量、B 超檢查結果、患者年齡和家族病史等。 1. 肝功能狀況：谷丙轉氨酶 54 稍高于正常，提示肝細胞可能有輕度損傷。總膽汁酸 61.8 升高，也反映了肝臟代謝功能異常。 2. 病毒載量：雖然未提供最新的病毒 DNA 定量結果，但之前的數值較高，說明病毒仍在活躍復制。 3. 肝臟 B 超：B 超正常是好的表現，但仍需定期復查監測有無變化。 4. 患者年齡：年輕患者和中老年患者的治療策略可能不同。 5. 家族病史：若家族中有乙肝相關的嚴重肝病患者，治療可能更積極。 綜合以上情況，建議患者進一步完善檢查，如乙肝病毒 DNA 定量、肝臟彈性測定等，以更全面評估病情。是否進行抗病毒治療，需醫生根據具體情況判斷。抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等可供選擇，但務必在醫生指導下使用。同時，可配合一些保肝藥物如復方甘草酸苷片等。患者應注意休息，避免勞累、飲酒，定期復查。

你好，你是乙肝患者，而且現在肝功不正常了，雖然彩超沒事，但是也得抗病毒治療了。建議你不要用中藥，中藥對肝臟損害比較大，現在可以抗病毒治療了，恩替卡韋抗病毒效果不錯。

根據描述，提示慢性乙肝病史，現乙肝病毒定量較高，肝功能異常。建議完善乙肝五項等檢查，予抗病毒及護肝等藥物治療。定期復查指標。忌辛辣。

你描述的情況還是去專業的醫院進行診治，治療方法可能很多，但愿你慎重選擇。建議去正規醫院就診，由專業的大夫來給予你一個治療方案，不要隨便治療，這樣可能會好一些。

從你的化驗結果看，病毒復制活躍，需要進行抗病毒治療。抑制病毒復制可以延緩病情的進展。建議去正規醫院接受治療，中藥療效不肯定，也會有損害肝臟的副作用，急性期不建議使用。祝你早日康復