孕 39 周谷丙轉(zhuǎn)氨酶 186 是不正常的，通常需要住院觀察。這可能是由多種原因引起的，如妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。 1. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥：孕婦體內(nèi)膽汁酸代謝異常，可導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。需要密切監(jiān)測胎兒情況，必要時提前終止妊娠。 2. 妊娠期急性脂肪肝：是妊娠期特有的嚴(yán)重疾病，可引起肝功能異常。多需立即終止妊娠，并進行綜合治療。 3. 病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等，病毒感染影響肝臟功能。需根據(jù)具體病毒類型和病情采取相應(yīng)治療。 4. 藥物性肝損傷：孕期使用某些藥物可能損傷肝臟。要調(diào)整用藥或停藥。 5. 自身免疫性肝病：自身免疫機制異常導(dǎo)致。可能需要使用免疫抑制劑治療。 總之，孕晚期谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高不容忽視，住院能便于密切監(jiān)測孕婦和胎兒狀況，及時采取有效的治療措施，保障母嬰安全。

你好，根據(jù)您的情況，建議去三甲醫(yī)院就診檢查，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。