58 歲男性出現近三個月陰莖勃起硬度不足無法插入陰道，且有性交意愿就排精的情況，可能是由年齡因素、心理因素、疾病影響、不良生活習慣、藥物副作用等導致的。 1.年齡因素：隨著年齡增長，身體機能逐漸下降，包括性功能。58 歲男性體內雄激素水平可能降低，影響勃起和射精功能。 2.心理因素：工作壓力、焦慮、抑郁等心理問題，可能導致性功能障礙。 3.疾病影響：如高血壓、糖尿病等慢性疾病，可能損傷血管和神經，影響性器官的血液供應和神經傳導。 4.不良生活習慣：長期吸煙、酗酒、過度勞累、缺乏運動等，都可能影響性功能。 5.藥物副作用：某些降壓藥、抗抑郁藥等，可能對性功能產生不良影響。 總之，出現這種情況需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規醫院男科就診，進行相關檢查，如性激素檢查、陰莖血管超聲等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

您好，根據您的描述，考慮是腎虛導致的陽痿早泄的表現，不需要檢查，建議看看中醫，補腎治療，可以選用右歸丸，金鎖固精丸調理。