黃疸值 17 是否嚴重需綜合判斷，換血通常在嚴重的高膽紅素血癥且其他治療無效時進行。常見的因素包括膽紅素水平過高、出現膽紅素腦病癥狀、存在某些基礎疾病、患兒日齡小以及膽紅素上升速度快等。 1.膽紅素水平過高：當膽紅素值遠高于正常范圍，經光療等常規治療無法有效降低時，可能需要換血。 2.出現膽紅素腦病癥狀：如嗜睡、抽搐、角弓反張等，提示膽紅素已對神經系統造成損害，可能要換血。 3.存在某些基礎疾病：如新生兒溶血病、敗血癥等，使膽紅素代謝異常，病情嚴重時可能需換血。 4.患兒日齡小：尤其是出生 24 小時內膽紅素值達到一定高度，可能需要換血治療。 5.膽紅素上升速度快：短時間內膽紅素急劇上升，即便當前值不是特別高，也可能考慮換血。 總之，對于黃疸值 17 的情況，醫生會綜合多方面因素評估是否嚴重以及是否需要換血。家長應密切配合醫生監測和治療，以保障患兒健康。

黃疸換血指證：1出生時有胎兒水腫、明顯貧血（臍帶血hb小于120g/L);2血清膽紅素在足月兒大于342UMOL/L（20MG/DL）；3凡有早期核黃疸征象者；早產兒，合并缺氧、酸中毒者，適當放寬