賁門低分化腺癌全胃切除術(shù)后出現(xiàn)腸系膜上動脈栓塞，可能與血管損傷、血液高凝狀態(tài)、動脈粥樣硬化、腫瘤相關(guān)因素、醫(yī)源性因素等有關(guān)。治療方法包括藥物溶栓、手術(shù)取栓、介入治療等。 1.血管損傷：手術(shù)操作可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損，引發(fā)血栓形成。治療上，早期可使用抗凝藥物如肝素、華法林、利伐沙班等。 2.血液高凝狀態(tài)：腫瘤、術(shù)后應(yīng)激等可使血液處于高凝狀態(tài)。治療常選用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等。 3.動脈粥樣硬化：若患者本身存在動脈粥樣硬化，易形成栓塞。治療包括控制血脂，可使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 4.腫瘤相關(guān)因素：腫瘤細胞可能分泌促凝物質(zhì)。治療需綜合抗腫瘤治療和抗栓治療。 5.醫(yī)源性因素：如血管插管操作不當(dāng)。治療重點在于及時發(fā)現(xiàn)并處理。 腸系膜上動脈栓塞病情危急，需及時診斷和治療?；颊吆罄m(xù)治療需密切監(jiān)測，遵循醫(yī)生建議，以改善預(yù)后。

你好：系膜上動脈栓塞：是由于栓子進入腸系膜上動脈造成阻塞所引起的疾病腸系膜上動脈主干口徑較大，與腹主動脈呈傾斜夾角，栓子易于進入故臨床上本病較多見，約占急性腸系膜血管缺血的40%～50%。栓子一般來自心臟的附壁血栓故多見于風(fēng)心病，冠心病，感染性心內(nèi)膜炎及近期心梗患者此外，栓子來自動脈粥樣硬化斑塊及偶見的細菌栓子。這些栓子自發(fā)或在導(dǎo)管檢查時脫落。治療原則以迅速去除血管內(nèi)的栓子，恢復(fù)腸系膜上動脈的血液灌注。對急性腸系膜上動脈栓塞患者早期應(yīng)補足血容量，積極糾正存在的酸中毒，選用合適的抗生素及安置胃管等。常用方法有三種：1、溶栓和抗凝治療2、手術(shù)治療無論何種原因造成的急性腸系膜上動脈栓塞，大部分患者均需要急診手術(shù)剖腹探查，重建腸系膜上動脈血供，以防止或減少腸壞死，根據(jù)栓塞的程度和腸管壞死的范圍，3、術(shù)后處理術(shù)后治療至關(guān)重要，需要嚴密細致的監(jiān)測，觀察腹部癥狀和體征，特別是進行消化道重建手術(shù)的患者，若出現(xiàn)腸瘺，可經(jīng)瘺口在其遠端腸襻內(nèi)置管，進行胃腸內(nèi)營養(yǎng)，繼續(xù)維持水、電解質(zhì)平衡并糾正酸中毒，全胃腸外營養(yǎng)支持治療，改善中毒癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗生素，預(yù)防和治療DIC及多器官功能衰竭，并防止手術(shù)后再栓塞。像病人這種情況對術(shù)后處理尤為重要出現(xiàn)腸瘺幾率高，應(yīng)密切觀察病情，另外腸內(nèi)營養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡也要注意，機體胃全切腸大切營養(yǎng)吸收宮內(nèi)差，應(yīng)注意營養(yǎng)補充。

　腸系膜上動脈栓塞的栓子主要來源于心臟內(nèi)產(chǎn)生的血栓（如冠心病、二尖瓣狹窄等），亦可來源于大動脈粥樣硬化的附壁血栓或粥樣斑塊的脫落和膿腫或膿毒血癥的細菌的栓子等。手術(shù)后血液本身凝血系統(tǒng)活躍加上止血藥物的使用，很容易形成血栓，若腸系膜上動脈血管本身就存在動脈粥樣硬化就更是雪上加霜。因為已經(jīng)發(fā)生了腸壞死，所以只能手術(shù)治療，若極早期發(fā)現(xiàn)確定尚未發(fā)生腸壞死，還可以行溶栓和抗凝治療（通過迅速去除血管內(nèi)栓子，恢復(fù)腸血液灌注）。