膝蓋疼痛持續四年多，睡前和坐著時明顯，運動后緩解，可能是由多種原因引起，如膝關節勞損、關節炎、滑膜炎、半月板損傷、缺鈣等。 1.膝關節勞損：長期過度使用膝關節，如長時間站立、行走或運動，導致膝關節周圍的肌肉、韌帶等組織勞損，產生疼痛。治療以休息、物理治療為主。 2.關節炎：包括骨關節炎、類風濕關節炎等。骨關節炎常見于中老年人，與關節軟骨磨損有關；類風濕關節炎是自身免疫性疾病。治療包括藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等）、物理治療等。 3.滑膜炎：滑膜受到刺激產生炎癥，造成分泌液失調形成積液。治療有休息、抽取積液、藥物治療（如滑膜炎顆粒）等。 4.半月板損傷：多由外傷或長期磨損引起。輕度損傷可保守治療，嚴重時需手術。 5.缺鈣：鈣離子缺乏影響骨骼健康，導致膝蓋疼痛。可通過飲食補充或服用鈣劑（如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣）。 長期膝蓋疼痛應引起重視，建議及時到正規醫院的骨科就診，進行相關檢查，如 X 光、磁共振等，明確病因后采取針對性治療。同時，日常生活中要注意保護膝關節，避免過度勞累和受傷。