雙下肢水腫伴胸悶、腰酸背痛和高血壓，可能是由心臟疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、內分泌疾病或營養不良等因素引起。 1. 心臟疾病：如心力衰竭，心臟泵血功能減弱，導致血液回流受阻，引起下肢水腫和胸悶。治療常包括使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）減輕水腫，改善心功能的藥物（如地高辛、卡托普利）等。 2. 腎臟疾病：腎小球腎炎、腎病綜合征等可影響腎臟的濾過和排泄功能，導致水鈉潴留，出現水腫和高血壓。治療可能涉及免疫抑制劑（如環磷酰胺）、降壓藥（如硝苯地平、貝那普利）等。 3. 肝臟疾病：肝硬化時，肝臟合成蛋白能力下降，膠體滲透壓降低，易發生水腫。治療可能包括保肝藥物（如多烯磷脂酰膽堿）、補充白蛋白等。 4. 內分泌疾病：甲狀腺功能減退可導致代謝減慢，出現黏液性水腫。治療主要是補充甲狀腺素（如左甲狀腺素鈉片）。 5. 營養不良：長期蛋白質攝入不足，血漿蛋白減少，可引起水腫。需要改善營養狀況，補充蛋白質、維生素等。 出現雙下肢水腫伴胸悶、腰酸背痛和高血壓，應及時到正規醫院就診，進行全面檢查，明確病因后進行針對性治療。

您好！出現浮腫的原因很多，常見的就是心性水腫、腎性水腫、肝性水腫、炎性水腫、營養不良性水腫、淋巴性水腫及不明原因的特發性水腫等。您的情況建議您可以再復查一下尿常規和腎功能檢查，如果復查結果任無異常的話，基本可以排除腎臟實質問題引起的浮腫，建議您可以咨詢一下綜合性醫院，根據您的具體情況進行針對性的進一步檢查。