13 歲孩子肌酸激酶同工酶高能否確診心肌炎？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：肌酸激酶同工酶高但肌紅蛋白低，肌鈣蛋白正常能確診心肌炎嗎兒子13歲，因腸胃炎住院，發(fā)現(xiàn)ckmb49，但肌紅蛋白偏低，肌鈣蛋白正常，醫(yī)生按病毒性心肌炎治療，用肌苷、vc等，12天后反升至61。請(qǐng)問(wèn)怎么辦？
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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13 歲孩子因腸胃炎住院，出現(xiàn)肌酸激酶同工酶（CKMB）升高，肌紅蛋白低，肌鈣蛋白正常，醫(yī)生按病毒性心肌炎治療效果不佳。這需要綜合多種因素判斷，包括病因、癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)及后續(xù)觀察等。 1. 病因：病毒感染是心肌炎常見(jiàn)原因，但腸胃炎等其他疾病也可能引起 CKMB 暫時(shí)升高。 2. 癥狀：心肌炎常有乏力、心悸、胸痛等表現(xiàn)，若孩子無(wú)這些癥狀，僅 CKMB 升高，確診需謹(jǐn)慎。 3. 檢查結(jié)果：除上述指標(biāo)外，心電圖、心臟超聲等檢查對(duì)診斷也很重要。若這些檢查無(wú)異常，心肌炎可能性相對(duì)較小。 4. 治療反應(yīng)：按心肌炎治療后 CKMB 不降反升，要考慮診斷是否準(zhǔn)確，或存在其他影響因素。 5. 后續(xù)觀察：建議進(jìn)一步完善檢查，密切觀察孩子癥狀變化，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。 總之，僅依靠目前的檢查結(jié)果不能確診心肌炎，需要綜合多方面情況進(jìn)一步明確診斷，以便制定更合適的治療方案。
2024-12-11 19:51
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什么是病毒性心肌炎? 病毒性心肌炎( viral myocarditis，VMC)是病毒感染引起心肌變性、壞死和間質(zhì)性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維滲出的過(guò)程，有的可伴有心內(nèi)膜、心包以及其他臟器炎癥改變。本病臨床表現(xiàn)輕重不一，預(yù)后大多良好，但少數(shù)可發(fā)生心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。感染性心肌炎由細(xì)菌、病毒、螺旋體、立克次體、真菌、原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)等感染引起，非感染性心肌炎包括過(guò)敏或變態(tài)反應(yīng)性心肌炎，如風(fēng)濕病及理化因素或藥物所致的心肌炎等。 查看全文»
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