患者患病 10 余年，常有口吐白沫、全身抽搐癥狀，今年發(fā)作頻繁，腦電圖顯示輕度異常。可能是癲癇未得到有效控制，也可能存在其他因素，如腦部結(jié)構(gòu)性病變、代謝紊亂、遺傳因素、感染及精神心理因素等。 1.腦部結(jié)構(gòu)性病變：如腦腫瘤、腦血管畸形等，可壓迫或損傷腦組織，導(dǎo)致異常放電。需進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）檢查明確。 2.代謝紊亂：如低血糖、低血鈣、肝腎功能障礙等，影響神經(jīng)細(xì)胞功能，引發(fā)癲癇樣癥狀。通過血液生化檢查可診斷。 3.遺傳因素：部分癲癇由基因突變引起，具有家族遺傳傾向。基因檢測有助于明確。 4.感染：腦部感染如腦炎、腦膜炎等，炎癥刺激可導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞異常放電。通過腦脊液檢查及病原學(xué)檢測診斷。 5.精神心理因素：長期的精神緊張、焦慮、壓力過大等，可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。心理評(píng)估可輔助診斷。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合多種檢查和評(píng)估來明確病因，制定更精準(zhǔn)的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生檢查和治療，注意休息，避免誘發(fā)因素。

經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有約20%～30%患者為藥物難治性癲癇。癲癇的外科手術(shù)治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段，估計(jì)約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術(shù)使發(fā)作得到控制或治愈，從一定程度上改善了難治性癲癇的預(yù)后。