45 歲女性在痔瘡手術前檢查發現白細胞和中性粒細胞減少，可能是由于多種原因導致的，如病毒感染、藥物影響、免疫系統疾病、血液系統疾病、骨髓造血異常等。 1. 病毒感染：某些病毒感染，如流感病毒、巨細胞病毒等，可能抑制骨髓造血，導致白細胞和中性粒細胞減少。患者可能伴有發熱、咳嗽、乏力等癥狀。 2. 藥物影響：一些藥物，如磺胺類藥物、抗甲狀腺藥物、解熱鎮痛藥等，可能引起骨髓抑制，導致白細胞和中性粒細胞降低。 3. 免疫系統疾病：像系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病，會產生自身抗體破壞白細胞，導致其數量減少。 4. 血液系統疾病：再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等血液系統疾病，會影響造血功能，造成白細胞和中性粒細胞生成不足。 5. 骨髓造血異常：長期接觸放射性物質、化學毒物等，可能損傷骨髓造血功能，引起白細胞和中性粒細胞減少。 總之，導致白細胞和中性粒細胞減少的原因較為復雜。建議患者進一步完善相關檢查，如骨髓穿刺、自身抗體檢測等，以明確病因，并在醫生的指導下進行針對性治療。