腰椎間盤突出導致腰骶 1 和 l4 - 5 總是疼痛，可能是由于髓核突出壓迫神經、腰部肌肉勞損、不良姿勢、炎癥刺激、病情加重等。 1. 髓核突出壓迫神經：當腰椎間盤的髓核突出，直接壓迫神經根，會引起疼痛。此時應臥床休息，減輕腰部壓力。 2. 腰部肌肉勞損：長期勞累或過度運動，導致腰部肌肉勞損，也會加重疼痛。可通過按摩、熱敷緩解。 3. 不良姿勢：久坐、久站或彎腰姿勢不正確，使腰椎受力不均，引發疼痛。需注意保持正確姿勢，定時活動腰部。 4. 炎癥刺激：突出的椎間盤組織產生炎癥反應，刺激神經導致疼痛。可在醫生指導下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等。 5. 病情加重：若突出的椎間盤嚴重壓迫神經，保守治療無效，可能需要手術治療。 總之，腰椎間盤突出引起的腰骶部疼痛需要綜合治療，包括休息、物理治療、藥物治療等。如果疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病情，采取合適的治療方法。

總是疼痛一般來說要考慮腰間盤突出壓迫脊髓引起的情況。可先采取保守治療,包括腰部理療,牽引,口服消炎止痛藥物,推拿等;保守治療3-6個月以上,癥狀無緩解或又復發者,可考慮手術治療。平時應注意盡量少做彎腰動作,并注意上下床動作,配合腰背肌鍛煉,這樣對一些病人是有效的,可以防止癥狀的復發。