ERCP 取膽總管結石，在結石大小相同的情況下，下段相對上段可能會好取一些，但這也受到結石質地、膽總管形態、患者身體狀況、醫生操作經驗、器械設備等多種因素的影響。 1. 結石質地：質地較軟、易碎的結石相對容易取出，質地堅硬的結石取出難度較大。 2. 膽總管形態：膽總管下段較為寬闊且筆直時，有利于器械到達和操作；若存在狹窄、彎曲等異常形態，則會增加取石難度。 3. 患者身體狀況：患者身體基礎條件好，能較好地耐受手術，手術過程會更順利；若患者合并其他嚴重疾病，可能影響手術操作和取石效果。 4. 醫生操作經驗：經驗豐富的醫生能更熟練地應對各種情況，提高取石成功率。 5. 器械設備：先進、性能良好的器械設備有助于更精準、高效地完成取石操作。 總之，不能單純依據結石在膽總管的位置來判斷取石的難易程度，需要綜合考慮多種因素。患者應在術前與醫生充分溝通，了解手術風險和預期效果。

膽總管結石分為原發性和繼發性，前者占大多數，來源于膽囊結石，后者結石直接生成于膽總管中。膽管未被全部阻塞前可以無明顯癥頭，但由于飲食等因素導致結石阻塞膽總管，病人會突然出現下述一系列癥狀，主要表現為：上腹痛、寒戰、高熱，黃疸，嚴重者還會出現休克、意識障礙等。