對于 59 歲二期中度腎功能不全又患 M2a 型急性粒細胞白血病的患者能否化療，需要綜合考慮多方面因素，如腎功能狀況、白血病病情嚴重程度、患者身體整體狀況、化療藥物的選擇以及可能的并發癥等。 1. 腎功能狀況：中度腎功能不全會影響藥物代謝和排泄，增加藥物毒性風險。需要密切監測腎功能指標，調整化療藥物劑量或選擇腎毒性較小的藥物，如阿糖胞苷、柔紅霉素等。 2. 白血病病情：M2a 型白血病的進展情況和細胞遺傳學特征對化療決策至關重要。若病情危急，可能需要在權衡風險后進行化療。 3. 身體整體狀況：評估患者的心功能、肝功能、營養狀況等，以確定能否耐受化療。 4. 化療藥物選擇：優先選擇對腎功能影響小的藥物，同時可聯合使用支持治療藥物，如保肝藥、護胃藥等。 5. 并發癥風險：化療可能引發感染、出血等并發癥，需要提前做好預防和應對措施。 綜合來看，此類患者能否化療需經過全面評估，制定個體化的治療方案，在控制白血病的同時最大程度減少對腎功能的損害，并積極預防和處理可能的并發癥。

腎功能不全是由多種原因引起的，腎小球嚴重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調節水電解質、酸堿平衡等方面出現紊亂的臨床綜合癥后群。分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預后嚴重，是威脅生命的主要病癥之一。慢性腎功能不全病人首先要加強自我保健，鍛煉身體，增強抗病能力，及時治療上呼吸道感染，清除感染灶，治療原發病、糖尿病、系統性紅斑狼瘡、高血壓等，也要防止藥物對腎臟的損害。　

考慮你的情況還不是很嚴重的。你的情況需要治療一段時間看看，肌酐應該很快就可以降下來的。

這種情況考慮與慢性腎小球腎炎有關，不易治愈。

你好，目前肌肝149是不正常的，考慮是腎臟功能不全，氮質血癥期，屬于較早的時期這個時候主要是控制飲食低鹽低脂肪，然后就是避免亂吃損害腎臟的藥物，盡量延長腎臟的功能