腰劇痛一年,檢查結果異常,原因及治療?
腰劇痛約一年,去年6月與今年2月發作,痛時如錐扎,俯臥時扣擊腰椎部劇痛.經檢查ESR=2mm/h,抗”O”試驗=232.2IU/mL,類風濕因子=4.16IU/mL,C-反應蛋白=70.7mg/l;磁共振腰椎檢查所見:矢狀面示腰椎生理曲度正常,L2及S1椎體偏側可見骨質破壞改變,以L2椎體為主,脂肪抑制序列為高信號,增強后椎體可見強化,椎體周圍可見輕度軟組織腫脹,L1~2椎間間隙變窄,椎間盤變小,L5~S1椎間盤信號減低,椎管通暢無梗阻,蛛網膜下腔無明顯受壓,脊髓下段及馬尾信號及形態正常,無增粗或變細.
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腰劇痛約一年,檢查有多項異常,可能是腰椎病變、炎癥、感染等所致。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。 1. 腰椎病變:L2 及 S1 椎體骨質破壞,L1~2 椎間間隙變窄,椎間盤變小等,可能是腰椎退行性病變、椎體骨折等引起。治療方式可能有臥床休息、佩戴腰圍、物理治療等。 2. 炎癥反應:抗“O”試驗和 C-反應蛋白異常,提示存在炎癥。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解疼痛和炎癥。 3. 感染因素:椎體周圍軟組織腫脹,不排除感染。若為細菌感染,需使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等。 4. 椎間盤問題:L5~S1 椎間盤信號減低,可能導致腰部疼痛。保守治療包括牽引、按摩等,嚴重時可能需手術。 5. 其他可能:如自身免疫性疾病,需進一步檢查明確,治療方法因病而異。 總之,需要綜合多種因素明確病因,制定個性化的治療方案。患者應注意休息,避免腰部過度負重,遵醫囑治療和復查。
2024-12-12 00:11
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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腰椎管狹窄的最典型的癥狀就是:間歇性跛行,表現為:每走一段距離都會出現腿疼,蹲下休息后可緩解,再走同樣的距離出現同樣的癥狀,反復發生。
2015-11-27 08:08
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您的情況有可能發生了腰椎間盤突出的問題。可考慮去醫院檢查一下腰椎CT,以明確診斷指導治療。睡硬板床或睡火炕。避免腰部受力的運動勞動如手擔重物、舉重鍛煉等,避免久坐久站。可考慮請中醫大夫看看,請醫生對您的身體進行明確的辯證后選用中藥來調治一下,可考慮選用六味地黃湯加減調治。在疼痛劇烈之時可請針灸醫師給您針灸治療,可選用雙側外關透內關治療,針刺的過程中要不停的活動腰部,各個方位都進行活動,會起到立桿見影的效果。
2015-11-27 07:55
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,首先考慮椎體結核,因為椎體腫瘤一般不侵犯椎間盤的,血沉不快可能系非活動期,但無論如何,需住院正規系統診治,勿延誤病情.
2015-11-27 01:30
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腰椎間盤滑脫或突出,片拍不出,我治過這樣的患者.
2015-11-27 00:28
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