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            兒童常感冒,患風疹后出現紫癜和尿蛋白,是紫癜性腎炎嗎?

            過敏性紫癜

            我兒子從幼兒起就愛感冒(每年9次以上),07年6月患風疹(疑似),9天后痊愈,風疹痊愈的同時發現皮下出血點(大腿及大臂內側),血常規正常,因血小板不低(偏高),醫生認為是過敏性紫癜,并在隨后的多次尿常規化驗中出現尿蛋白1-3個,鏡檢偶爾有白細胞和紅細胞0-1,其它正常,服用蘆丁片和抗過敏藥后紫癜大幅度減少,但一年以來偶爾還會在四肢內側看到皮下出血點1到3個,尿蛋白一年以來一直沒有減少,反而有增多的跡象,今天又作了一次尿常規,蛋白3+,鏡檢中發現白細胞0-1個,管型0-1個和很多活動的精子(尿蛋白是否和這個有關?),但是這一年以來晨尿從來沒有尿蛋白,尿沉渣也基本正常,腎功做過多次都正常,24小時尿蛋白定量這一年做過4次,分別是0.24克,0.3克,0.32克,0.25克,因自幼愛感冒,反復扁桃體發炎,今年年初切除了扁桃體,現在感冒次數減少,癥狀減輕.一年中分別在三個中醫醫院服過中藥,效果都不明顯,現在仍在服用中藥(含火把花更片).此外他還有偏頭痛的毛病,現在頭痛的癥狀比過去加重.順便說一下他的青春發育情況:1996年8月出生,07年夏出現性發育(陰毛開始生長),現在陰毛已經較濃密,但是沒有遺精.請問醫生他是紫癜性腎炎嗎?他的尿蛋白和尿中混有精液有關嗎?為什么只在活動的時候有(哪怕是輕微的活動)?他還做過一個腎彩超,診斷結果是:不符合胡桃夾綜合癥改變.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              兒童自幼兒起易感冒,患風疹后有皮下出血點、尿蛋白等情況。是否為紫癜性腎炎,需綜合多方面判斷,包括癥狀、檢查結果、病史等。 1. 癥狀表現:過敏性紫癜性腎炎常有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血等,同時伴有蛋白尿、血尿。該患兒有紫癜表現及尿蛋白,但還需進一步明確其他癥狀。 2. 檢查結果:多次尿常規顯示蛋白 1 - 3 個,24 小時尿蛋白定量有波動,腎功能正常。但僅這些還不足以確診,可能需腎穿刺活檢等進一步檢查。 3. 病史因素:自幼易感冒、反復扁桃體發炎,切除扁桃體后感冒減少,但尿蛋白未改善。這提示免疫因素可能參與,但不能直接確診紫癜性腎炎。 4. 精液影響:尿中出現精子與尿蛋白一般關系不大,精液通常不會直接導致蛋白尿。 5. 治療情況:服用蘆丁片、抗過敏藥及中藥效果不明顯,可能需要調整治療方案。 綜合來看,目前不能明確診斷為紫癜性腎炎,還需完善相關檢查,如腎穿刺等,以確定具體病因,并采取針對性治療。

              2024-12-11 15:32
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              這種情況多半是高血壓導致腎臟內的血管出現了問題。你現在的血壓控制的如何。和ARB類的藥物,具體請到心內科門診,醫生會根據情況來選擇。

              2015-11-26 21:14
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉杰 主治醫師

              閬中市精神衛生中心

              二級乙等

              全科

              尿蛋白偏高的原因考慮最多的應該是腎病,因為腎病最容易導致尿蛋白。正常的情況下,蛋白都會回吸收的,如果腎臟出現損傷的情況下,腎臟出現回吸收的功能下降,就會漏出一些蛋白,從而導致尿蛋白的產生,出現尿蛋白偏高。建議查一下腎臟功能和雙腎的B超看一下,先查清病因,再對癥下藥。

              2015-11-26 20:38
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              這個不排除腎病的可能.必須考慮進一步的檢查看.

              2015-11-26 15:58
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              病程?另可以建議你的大夫給你加用ACEI和ARB制劑.

              2015-11-26 15:52
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