患者背痛兩月余,病因不明,如何診治?
家人本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:二月余目前一般情況:患者背部疼痛兩月余,既往無外傷史,開始疼痛斷斷續(xù)續(xù)也比較輕微,用一點(diǎn)消炎痛之類的藥《如芬必得》,疼痛就能得到緩解!至最近半月左右,輕微的疼痛持續(xù)不斷,劇痛時(shí)而發(fā)生,每次劇痛約為十分鐘左右不等,劇痛時(shí)用一些鎮(zhèn)痛針劑可以得到緩解《如鹽酸曲馬多》,疼痛時(shí)牽涉到右背,胸椎有固定的壓痛點(diǎn),約為第7至10胸椎,右手功能性動作會引響到壓痛點(diǎn),頭項(xiàng)隨意動作也能影響至壓痛點(diǎn),端坐時(shí)背部不能依靠椅子,睡覺不能平臥,病史:曾患有慢性胃炎,近些年少發(fā)病,腰腿痛四五年左右。以往診斷治療經(jīng)過及效果:早期疼痛斷斷續(xù)續(xù)也比較輕微,用一點(diǎn)消炎痛之類的藥《如芬必得》,疼痛就能得到緩解!至最近曾用過一些活血止痛與神經(jīng)方面的藥,如《口服,小活絡(luò)丸,復(fù)方丹生;針劑:維生素B1,維生素B12,夏天無,肌注,冶療五天,疼痛雖稍有緩解,劇痛發(fā)作得也少了點(diǎn)!但無顯劇效果!輔助檢查:化驗(yàn)室:抗O,類風(fēng)濕因子測定,血沉,勻?yàn)殛幮?!X線檢查,肺部胸片無異常改變。CT:胸椎CT無異常發(fā)現(xiàn).其它:試問患者所患的為何病癥?冶療該從哪方面著手!
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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患者背痛持續(xù)兩月余,病因可能為胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、背部筋膜炎、胸椎骨質(zhì)疏松、胸椎腫瘤、胸椎感染等。 1.胸椎小關(guān)節(jié)紊亂:由于姿勢不良或外傷等導(dǎo)致胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,刺激神經(jīng)引起疼痛??赏ㄟ^手法復(fù)位、物理治療緩解。 2.背部筋膜炎:長期勞損、受寒等引起背部筋膜炎癥,產(chǎn)生疼痛。治療包括熱敷、按摩、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3.胸椎骨質(zhì)疏松:多見于老年人,骨量減少,胸椎承重能力下降,引發(fā)疼痛。需補(bǔ)充鈣劑、維生素 D,使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉。 4.胸椎腫瘤:良性或惡性腫瘤壓迫胸椎組織,導(dǎo)致疼痛。明確診斷后,根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)、放療或化療。 5.胸椎感染:如結(jié)核菌感染,造成胸椎炎癥和破壞。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物有異煙肼、利福平。 鑒于患者背痛原因未明,建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如胸椎磁共振、骨密度測定等,以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。治療過程中應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動。
2024-12-12 07:22
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好:請問您都做過哪些檢查?根據(jù)您的情況看檢查進(jìn)行X片、血液檢查!
2015-11-27 04:48
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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可以對癥口服芬必得,消炎痛即可,必要的時(shí)候需要結(jié)合臨床進(jìn)一步檢查明確診斷并針對具體情況采取綜合措施治療即可恢復(fù)健康.
2015-11-27 01:13
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回答2
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吳巧真 醫(yī)師
山東聊城冠縣崇文社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
其他
全科
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你好,您可能是患了胸椎小關(guān)節(jié)功能紊亂,觸摸后背的骨節(jié)有幾節(jié)或一節(jié)壓疼特別明顯,或者疼的那節(jié)比比別的骨節(jié)高。你應(yīng)該找推拿高手推拿復(fù)位治療,而且局部還需放淤血,因中醫(yī)講究不通則疼,這樣治療后可以不再犯。要盡早治療,隨著時(shí)間的增長,癥狀會越來越重。
2015-11-26 21:23
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:那有沒有做血液檢查?因?yàn)槟愕挠盟幨强共《绢愃幬铩?
2015-11-26 18:37
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