60 歲患丙肝一年,如何選擇治療方案?
BR>歲丙肝,最佳治療方案?本次發病及持續的時間:一年.目前一般情況:ALT58.3;AST38;HA182IV140;HCV-RNA:2.7×105;病史:1991/9/22輸血漿染上丙肝.以往的診斷和治療經過及效果:注射過干擾素/干擾能/干復津200多只,曾經恢復正常,后來無效果.輔助檢查:B超:膽囊結石.
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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60 歲丙肝患者,治療方案的選擇需綜合考慮多種因素,包括病情嚴重程度、患者身體狀況、藥物耐受性、既往治療史以及經濟條件等。 1. 病情評估:通過肝功能指標(如 ALT、AST 等)、HCV-RNA 定量、肝臟超聲等檢查,明確肝臟損傷程度和病毒復制情況。 2. 患者身體狀況:評估患者是否存在其他基礎疾病,如高血壓、糖尿病等,以及心肺功能是否正常,這會影響治療藥物的選擇和耐受性。 3. 藥物耐受性:由于患者之前使用過干擾素類藥物效果不佳,需考慮更換治療藥物,如直接抗病毒藥物(DAAs),如索磷布韋維帕他韋、艾爾巴韋格拉瑞韋等,但要注意藥物可能的不良反應。 4. 既往治療史:分析之前干擾素治療無效的原因,是病毒耐藥還是個體差異等,為新的治療方案提供參考。 5. 經濟條件:不同的治療藥物價格有所差異,患者應根據自身經濟狀況選擇合適的藥物。 總之,對于 60 歲的丙肝患者,治療方案應個體化制定,建議在醫生的指導下,綜合考慮上述因素,選擇最適合的治療方案,并嚴格遵醫囑用藥和復查。
2024-12-11 14:49
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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丙肝最佳治療方案?病毒性肝炎目前還缺乏可靠的特效治療方法。治療時應根據不同病原、不同臨床類型及組織學損害區別對待。各型肝炎的治療原則均以足夠的休息、營養為主,輔以適當藥物,避免飲酒、過勞和損害肝臟藥物。丙肝最佳治療方案(一)急性肝炎一般為自限性,多可完全康復。以一般治療對癥支持治療為主,急性期應進行隔離,癥狀明顯及有黃疸者應臥床休息,恢復期可逐漸增加活動量,但要避免過勞。肝功能正常1—3個月后可恢復工作。予清淡易消化食物,適當補充維生素,蛋白質攝入爭取達到每日1—1.5g/kg,熱量不足者應靜脈補充葡萄糖。輔以藥物對癥及恢復肝共冷,藥物不宜太多,以免加重肝臟負擔。一般不采用抗病毒治療,性丙型肝炎則是例外,因急性丙型肝炎容易轉為慢性,早期應用抗病毒藥可減少轉慢率。可選用干干擾素或長效干擾素,療程24周,可同時加用利巴韋林治療。(二)慢性肝炎根據病人具體情況采用綜合性治療方案,包括合理的休息和營養,心理平衡,改善和恢復肝功能,調節機體免疫,抗病毒,抗纖維化等治療。丙肝最佳治療方案1、一般治療(1)適當休息:癥狀明顯或病情較重者應強調臥床休息,臥床可增加肝流量,有助恢復。病情輕者以活動后不覺疲乏為度。(2)合理飲食:適當的高蛋白、高熱量、高維生素得益消化食物有利肝臟修復,不必過分強調高營養,以防發生脂肪肝,避免飲酒。(3)心理平衡:使病人有正確的疾病觀,對肝炎治療應有耐心和信心。切勿亂投醫,以免延誤治療。2、藥物治療丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治療,即干擾素聯合利巴韋林:目的是抑制病毒復制減少傳染性;改善肝功能;減輕肝組織病變;提高生活質量;減少或延緩肝硬化和HCC的發生。符合適應針者營業員進行抗病毒治療。
2015-11-27 10:39
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,丙肝是由丙肝病毒引起的腸道外感染的疾病,它和乙肝一樣具有傳染性,而且傳染性還很大。建議,得了丙肝應及時到正規肝病醫院檢查治療,注意不要濫用藥物。任何藥物對肝腎都有損害,丙肝患者使用藥物時,一定要在醫生的正確指導下,合理用藥,以免影響到疾病的治療效果。
2015-11-27 01:32
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,丙肝是由丙型肝炎病毒感染所致的,如果出現肝功能異常如轉氨酶升高,那么需要抗病毒和護肝治療,目前推薦使用更昔洛韋或利巴韋林+干擾素聯合治療抗病毒,護肝藥物有甘利欣或阿拓莫蘭等。如果肝功能正常的話,那么屬于病毒攜帶者,可以暫緩治療。需戒煙酒,少食油膩食物,適當增強鍛煉,祝身體健康
2015-11-27 01:24
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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丙肝最佳治療方案?對于丙肝的治療,普遍認為丙肝比乙肝更難治,而且發展成為肝硬化的幾率更高.西藥除了打干擾素沒有好的治療辦法,用中藥治療是不考慮病毒分型的,治療丙肝的理論,依照扶正祛邪的原則,以活血化瘀、滋陰補腎為主,而且對比丙肝與乙肝的治療效果無明顯差異只是鞏固時間要加長,所以丙肝完全治愈也是可能的.如果需要幫助可與我聯系。對于丙肝的治療,普遍認為丙肝比乙肝更難治,而且發展成為肝硬化的幾率更高.西藥除了打干擾素沒有好的治療辦法,用中藥治療是不考慮病毒分型的,治療丙肝的理論,依照扶正祛邪的原則,以活血化瘀、滋陰補腎為主,而且對比丙肝與乙肝的治療效果無明顯差異只是鞏固時間要加長,所以丙肝完全治愈也是可能的.去正規醫院消化科或是傳染病醫院就診,抗病毒要系統、長期治療,不能輕易停藥。平時注意作息規律、避免勞累、戒煙戒酒、保持心情舒暢。丙型肝炎的目前最佳治療方案(也是世界上公認的方案)為聚乙二醇干擾素和利巴韋林的聯合治療,療程是24或48周。丙肝治療的根本目的是徹底清除體內的丙肝病毒,目前尚難以達到此目的。最大限度地抑制病毒復制,延緩和減輕肝臟損害,盡量避免發展為肝硬化,改善患者生活質量是有可能實現的目標。聯合治療,標本兼治可以使用一些保肝護肝藥物以促進肝細胞再生,減輕肝臟炎癥反應。若無法接受抗病毒治療當然可以選擇其它治療方法。目前治療丙肝最好的方法就是超氧細胞免疫誘導療法,該療法即是采用特殊的方法增加人體的特異性的免疫細胞數量,使其能有效地殺滅丙肝病毒。相對于藥物治療來說,它不會產生耐藥性,而且對肝腎功能也不會有影響。
2015-11-26 23:18
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