小兒癲癇是一種常見的神經系統疾病，病因復雜。對于長期治療效果不佳的患兒，需要綜合考慮多種因素，如病因、藥物療效、不良反應、腦電圖變化及患兒個體情況等。 1. 病因：可能包括遺傳、腦部結構異常、感染、代謝紊亂等。明確病因對于治療方案的調整至關重要。 2. 藥物療效：目前所用藥物如丙戊酸鈉、氯硝安定等可能未達到理想控制效果，需評估是否存在藥物抵抗。 3. 不良反應：長期用藥可能產生不良反應，如行動遲緩、無力等，影響患兒生活質量。 4. 腦電圖變化：定期復查腦電圖，觀察癲癇波的變化，為治療調整提供依據。 5. 個體情況：患兒的生長發育、體重變化等會影響藥物代謝，需相應調整藥量。 6. 心理因素：長期患病可能導致患兒心理問題，影響治療依從性。 總之，對于該患兒，建議及時復診，重新評估病情，必要時調整治療方案，可考慮聯合用藥或更換藥物，同時關注患兒的心理狀態。治療過程中需嚴格遵循醫囑，定期復查。

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苯巴比妥，卡馬西平，失神小發作時可以服用乙琥胺，需定期到醫院復查。要合理安排患兒的生活、學習，保證充分的休息，飲食不過量，飲水勿過多，避免睡眠不足及情緒波動。　　飲食上要定時定量，不要暴飲暴食；忌辛辣、咖啡及海鮮發物。

小兒癲癇癥狀癲癇(epilepsy)是由于多種原因引起的一種腦部慢性疾患，其特征是腦內神經元群反復發作性過度放電引起突發性、暫時性腦功能失常，臨床出現意識、運動、感覺、精神或植物神經功能障礙。癲癇發作(seizure)的表現與放電的部位、范圍及強度有關，因而表現十分復雜。每次發作均起病突然，持續短暫，恢復較快，但有時可呈持續狀態。癲癇的患病率約為3～6‰，大多癲癇患者(約60％)起病于兒童時期。近年來由于小兒癲癇基礎與臨床研究的不斷深人及有關知識的普及，使大多患兒得到了正規治療，約80％的患兒可獲完全控制，其中大部分能正常生活和學習。常見小兒癲癇和癲癇綜合征1．伴中央—顳區棘波的小兒良性癲癇；2．具有枕區放電的小兒癲癇；3．小兒慢性進行性持續部分性癲癇；4．顳葉癲癇；5．小兒失神癲癇；6．少年肌陣攣癲癇；7．覺醒時全身強直—陣攣性癲癇；8．嬰兒痙攣；9．Lennox-Gastaut綜合征；10．獲得性失語性癲癇。癲癇持續狀態癲癇持續狀態(statusepilepticus)指一次癲癇發作持續30分鐘以上；或反復多次發作30分以上，發作間期意識不恢復者。驚厥性癲痼持續狀態最常見，占小兒全部癲癇持續狀態的75％以上，主要表現為持續性陣攣，易發生腦損傷。非驚厥性癲癇持續狀態多見于Lennox-Gastaut綜合征，表現為不典型失神發作，長時間意識混亂，可伴肌陣攣或失張力發作。有時復雜部分性癲癇也可呈持續狀態，表現為精神錯亂、自動癥或行為異常等。癲癇患兒出現持續狀態常可找到誘因，如突然停藥、更換藥物不當、感染、高熱等。原無癲癇病史的患兒發生癲癇持續狀態多與急性腦損傷有關，如顱內感染、中毒、外傷、急性腦病、腦血管意外等。高熱驚厥也可出現持續狀態。癲癇持續狀態是小兒急癥，需及時處理。

到目前為止，癲癇有30余個類型，不同類型的癲癇治療和預后不同，沒有一種藥物能治療所有類型癲癇。得了癲癇之后，首先必須到正規醫院去看癲癇專科醫生，醫生需要詳細詢問病史并且做必要的檢查，如腦電圖、頭顱CT、核磁共振等，確診以后才能給予正確有效的治療。目前最常選用的藥物包括傳統抗癲癇藥中的卡馬西平、丙戊酸鈉等，新型抗癲癇藥如拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等，這些抗癲癇藥物比苯妥英鈉、苯巴比妥等老藥安全性好，副作用小，是癲癇患者較理想的選擇。癲癇的治療主張單藥治療，從小劑量開始，如單藥無效，可考慮加用或換用另一種抗癲癇藥。如確實認為一種藥物對該病人無效或副作用過大，需更換另一種藥物時，須逐漸替換。