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            65 歲蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷 15 天能否蘇醒

            蛛網(wǎng)膜下腔出血

            蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷不醒7月22號(hào)突然發(fā)病,出血量大,65歲,后又突發(fā)心梗,不能做手術(shù),至今保守治療,血吸收較好,生命體征穩(wěn)定,心臟也逐步康復(fù),但肺部感染嚴(yán)重,呼吸機(jī)時(shí)脫時(shí)帶,眼睛偶爾微睜,醫(yī)生說是淺度到中度昏迷,已昏迷15天,還能醒來嗎2006年第一次出血,沒找到出血點(diǎn),人也很快清醒復(fù)原健康

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              65 歲患者蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷 15 天,伴有心梗、肺部感染等情況,能否蘇醒受多種因素影響,包括出血位置和程度、治療及時(shí)性和有效性、患者基礎(chǔ)健康狀況、并發(fā)癥控制情況以及后續(xù)康復(fù)治療等。 1. 出血位置和程度:若出血位于關(guān)鍵腦區(qū)且量大,對(duì)腦組織損傷重,蘇醒難度大;反之則相對(duì)容易。 2. 治療及時(shí)性和有效性:及時(shí)有效的止血、降低顱內(nèi)壓等治療,能減輕腦損傷,增加蘇醒機(jī)會(huì)。 3. 患者基礎(chǔ)健康狀況:患者原本身體素質(zhì)好,無其他嚴(yán)重基礎(chǔ)病,恢復(fù)潛力較大。 4. 并發(fā)癥控制情況:像肺部感染這類并發(fā)癥,若能得到良好控制,對(duì)蘇醒有利。 5. 后續(xù)康復(fù)治療:積極的康復(fù)訓(xùn)練,如物理治療、神經(jīng)刺激等,有助于促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之,該患者蘇醒的可能性難以確切判斷,需要綜合考量上述多種因素。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)持續(xù)評(píng)估病情,采取適宜的治療和康復(fù)措施,爭(zhēng)取最佳的恢復(fù)效果。

              2024-12-11 13:25
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              戚大弟

              上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

              二級(jí)乙等

              外科

              你好,蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性腦血管病的一個(gè)類型,分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦表面和腦底的血管破裂出血,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。又稱自發(fā)性SAH。腦實(shí)質(zhì)或腦室出血、外傷性硬膜下或硬膜外出血流入蛛網(wǎng)膜下腔為繼發(fā)性SAH。  蛛網(wǎng)膜下腔出血是神經(jīng)科最常見的急癥之一,發(fā)病率占急性腦血管病的6%~10%。主要的臨床表現(xiàn)是在情緒激動(dòng)、體力勞動(dòng)、咳嗽、用力排便、飲酒、性交等情況下發(fā)病,主要表現(xiàn)是突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙,檢查有腦膜刺激征陽(yáng)性,腦CT掃描有出血表現(xiàn),腰穿有均勻一致血性腦脊液。癥狀的輕重取決于病變的部位、出血量的多少,并且與發(fā)病年齡有關(guān)。

              2015-11-27 09:10
            • 回答3

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,你媽的腦出血量較大你好,你媽的腦出血量較大你這病危險(xiǎn)期一般要一個(gè)星期,建議你在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給于腦活等營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞和降低腦壓,護(hù)胃是關(guān)鍵,不過時(shí)間較長(zhǎng)才會(huì)完全康復(fù),具體看個(gè)人加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),注意護(hù)理預(yù)防感染加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),注意護(hù)理預(yù)防感染

              2015-11-27 08:34
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              這種情況是比較嚴(yán)重的影響到意識(shí)。安宮牛黃丸對(duì)昏迷有一定的作用。還是要積極的降低腦水腫。

              2015-11-27 04:53
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              蛛網(wǎng)膜下腔出血患者昏迷,應(yīng)住院監(jiān)護(hù)治療,絕對(duì)臥床休息4~6周,床頭抬高15°~20°,病房保持安靜、舒適和暗光。避免引起血壓及顱壓增高的誘因,如用力排便、咳嗽、噴嚏和情緒激動(dòng)等,以免發(fā)生動(dòng)脈瘤再破裂。由于高血壓患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加,需審慎降壓至160/100mmHg,通常臥床休息和輕度鎮(zhèn)靜即可。頭痛時(shí)可用止痛藥,保持便通可用緩瀉劑。適量給予生理鹽水保證正常血容量和足夠腦灌注,低鈉血癥常見,可口服NaCl或3%生理鹽水靜脈滴注,不應(yīng)限制液體。心電監(jiān)護(hù)防止心律失常,注意營(yíng)養(yǎng)支持,防止并發(fā)癥。避免使用損傷血小板功能藥物如阿司匹林。

              2015-11-27 02:32
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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            • 林發(fā)清

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            • 程海英

              主任醫(yī)師 教授

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            • 莫建偉

              主任醫(yī)師 副教授

              廣東省人民醫(yī)院

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            王智

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            預(yù)約掛號(hào)
            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗(yàn)。

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