老人小腿浮腫且膝關節疼，可能是由腎臟疾病、心臟疾病、下肢血管問題、關節炎、營養不良等因素引起的。 1.腎臟疾病：如腎小球腎炎、腎衰竭等，腎臟功能異常導致水鈉潴留，引起下肢浮腫，同時可能伴隨蛋白尿、血尿等癥狀。治療上可能需要使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，還可能需要針對原發病進行治療，如免疫抑制劑。 2.心臟疾病：心力衰竭時，心臟泵血功能減弱，血液回流受阻，易出現下肢浮腫。常伴有呼吸困難、乏力等。治療可能包括使用強心劑如地高辛，以及血管擴張劑等。 3.下肢血管問題：下肢靜脈血栓、靜脈曲張等，影響血液回流，導致浮腫。可能需要抗凝治療，如華法林，或手術治療。 4.關節炎：膝關節的骨關節炎、類風濕關節炎等，炎癥刺激會導致疼痛，也可能影響局部血液循環引起浮腫。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，嚴重時可能需手術。 5.營養不良：蛋白質攝入不足，導致血漿膠體滲透壓降低，引起浮腫。需補充營養，增加蛋白質攝入。 老人出現小腿浮腫和膝關節疼，原因較為復雜。建議及時到正規醫院進行全面檢查，如腎功能、心功能、下肢血管超聲等，以明確病因，采取針對性治療。

你的問題考慮是中醫的腎虛，不能制約水液，水濕泛濫，出現的腰痛、浮腫。我建議你吃金匱腎氣湯加減：補腎利水。山芋、山藥、熟地、牡丹皮、肉桂、車前子（布包）、茯苓、澤瀉、附子、牛膝、黃芪。你找中醫，就用這些加減治療。少吃鹽。