乙肝小三陽患者，雖無癥狀且谷丙酶正常，但總膽紅素升高、低蛋白血癥，這種情況一般可認為存在肝功能異常。肝功能異常的原因較多，如病毒活躍、肝臟損傷、營養不良、其他疾病影響等。 1.病毒活躍：乙肝病毒持續復制，可能損傷肝細胞，導致膽紅素代謝異常和蛋白合成減少。 2.肝臟損傷：長期小三陽狀態可能引發慢性肝損傷，影響肝臟功能。 3.營養不良：蛋白攝入不足或吸收障礙，可致低蛋白血癥。 4.其他疾病影響：如患有自身免疫性疾病、血液系統疾病等，也可能干擾肝功能。 5.藥物因素：某些藥物的副作用可能影響肝臟代謝功能。 綜上所述，對于這位患者，需要進一步完善檢查，如乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等，以明確肝功能異常的具體原因，并采取相應的治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習慣。

你好：只要谷丙轉氨酶正常就不算肝功能異常.膽紅素增高見于：　　(1)肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。(2)肝外的疾病：溶血型黃疸、血型不合的輸血反應、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等。低蛋白血癥，總膽紅素升高應該是肝硬化導致的,輸白蛋白加利膽藥物治療.必要時可加黃芪注射液,可增加療效.

此已經是肝功能異常了，已經出現低蛋白血癥了，膽紅素代謝異常。此表明已經出現肝臟的儲備合成功能障礙了。建議到醫院正規診療，中西醫結合，必要的情況下可以住院治療，復查肝功能，B超，還有凝血功能。病毒載量。建議戒酒。正規診療你的病程估計已經十年以上了，要不會這樣，你應積極的治療預防肝硬化的發生，預防消化道大出血的發生。醫生詢問：有沒有腹水？下肢水腫？

你應該再讓他做個B超看看不排除有肝硬化的可能，肝功能正常時可以有肝硬化的，谷丙酶是肝功能異常的金標準。

根據你的描述，這種情況不能算肝功很正常吧，膽紅素和肝功也密切相關，我覺得最好是再復查下肝功指標，谷丙轉氨酶，做個B超看看，不要耽誤病人的病情。不算完全正常，最好是復查肝功指標，再就是可能做B超，排除肝硬化的存在，都有低蛋白血癥了，應該不算輕。