對于右眼失明 20 年的情況，進行換眼手術需要綜合考慮多個因素，如眼部狀況、手術風險、術后效果、醫療技術和個人經濟條件等。 1.眼部狀況：詳細評估眼部組織結構和功能，包括眼球、視神經等，以確定是否適合手術及適合的手術類型。 2.手術風險：任何手術都存在風險，如感染、出血、排斥反應等，需充分了解并做好應對準備。 3.術后效果：預期的視力恢復程度、外觀改善效果等，不同的眼睛選擇可能有不同的效果。 4.醫療技術：選擇具有豐富經驗和先進技術的醫院和醫生，能提高手術成功率。 5.個人經濟條件：手術費用較高，需要根據自身經濟狀況選擇合適的方案。 總之，換眼手術是一項復雜且重要的決策，需要患者與醫生充分溝通，權衡各種因素，做出最適合的選擇。

小時候眼外傷失明，現在過了這么多年，沒有治療的價值了。時間太長，視神經萎縮，已不可逆，現在如果傷眼影響外觀，可考慮美容手術。