闌尾周圍膿腫輸液治療效果不佳且夜間疼痛加劇，可能與炎癥未控制、膿腫位置、神經敏感性、心理因素、身體疲勞等有關。 1.炎癥未控制：如果使用的抗生素未能有效殺滅致病菌，炎癥持續(xù)存在，膿腫難以縮小，疼痛也會持續(xù)甚至加重。 2.膿腫位置：若膿腫靠近神經豐富的區(qū)域，對周圍組織和神經的刺激更大，可能導致夜間疼痛更明顯。 3.神經敏感性：人體在夜間神經敏感性相對較高，對疼痛的感知可能更強烈。 4.心理因素：患者對疾病的擔憂和焦慮情緒，可能在夜間放大疼痛感受。 5.身體疲勞：經過一天的活動，身體在夜間處于相對疲勞狀態(tài)，抵抗力下降，疼痛感覺可能更突出。 總之，闌尾周圍膿腫治療五天后未縮小且夜間疼痛難忍是多種因素綜合作用的結果。需要與醫(yī)生充分溝通，調整治療方案。

這個情況是是需要手術治療的。疼痛加重的情況需要去上級醫(yī)院進行治療。不可以拖延。

闌尾周圍膿腫是手術禁忌癥，這個要在輸液抗炎待膿腫縮小后三個月再二期手術。如果一直疼，而且疼的受不了的話可以先做手術放引流管。但是等膿腫縮小后還需要再做手術切掉闌尾。膿腫期是無法手術切除的，因為腫脹后腸壁水腫嚴重，非常薄，很容易引起腸瘺。