近期體重下降 10 斤且伴有胃痛，可能由胃炎、胃潰瘍、胃癌、胃食管反流病、消化不良等引起。 1.胃炎：胃黏膜發生炎癥，可由藥物、酒精、幽門螺桿菌感染等導致。癥狀包括上腹疼痛、腹脹、惡心等。治療上，去除病因，使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁，抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑。 2.胃潰瘍：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的潰瘍。常表現為周期性、節律性的上腹痛。治療以抑酸藥如蘭索拉唑，胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀為主。 3.胃癌：胃部的惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，中晚期可有胃痛、體重下降、貧血等。治療包括手術、化療、放療等。 4.胃食管反流病：胃內容物反流至食管引起的不適。常有燒心、反酸、胸痛等癥狀。可使用促胃腸動力藥如多潘立酮，抑酸藥如雷貝拉唑。 5.消化不良：多由胃腸動力不足、飲食不當等引起。主要表現為上腹部飽脹、噯氣等。可通過調整飲食、服用助消化藥如健胃消食片來改善。 出現體重下降和胃痛應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如胃鏡、幽門螺桿菌檢測等，以明確病因，并在醫生指導下進行治療。

這種情況建議去醫院消化內科就醫　做個胃鏡　進行確診治療