黃疸伴多種癥狀,淋巴結腫大原因不明,如何確診與治療
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):出現黃疸,食欲下降,體重減輕,右下腹不適,老是噯氣打嗝噯氣打嗝已有兩年左右,其他癥狀一個月左右曾經治療情況和效果:比超提示胰頭周圍有淋巴結,最大的5公分左右,十二直腸有;兩處隆起糜爛,還有肝硬化三十年,但是沒有原發病灶,可是有一個似乎是轉移物體,胰腺形態正常,甲胎戴白133,CA199208,核磁將胰腺癌基本排除,肝膽脾也基本排除,現在不能確定這些淋巴結究竟從何而來想得到怎樣的幫助:我希望知道還有什么情況能夠確診找出淋巴結腫大的原因,還有我能做什么治療,他們都說是惡性腫瘤晚期,是否能夠手術,哪家醫院比較出名
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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黃疸、食欲下降、體重減輕、右下腹不適、噯氣打嗝等癥狀,胰頭周圍有較大淋巴結,病因未明??赡茉蛴醒装Y、腫瘤、免疫性疾病、感染、血液系統疾病等。 1.炎癥:如慢性膽囊炎、膽管炎等,長期炎癥刺激可致淋巴結腫大。可通過血常規、C 反應蛋白等檢查輔助診斷,治療以抗感染為主,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.腫瘤:除胰腺癌外,其他部位的腫瘤轉移也可能引起。需進一步完善 PET-CT 等檢查明確,治療多采用放化療、靶向治療等,藥物如吉西他濱、順鉑等。 3.免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡,自身免疫反應可導致。通過自身抗體檢測診斷,治療常使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺等。 4.感染:病毒、細菌、寄生蟲感染等。病原學檢查有助于明確,治療根據病原體選擇相應藥物,如抗病毒的阿昔洛韋,抗寄生蟲的吡喹酮。 5.血液系統疾?。喝缌馨土?。骨髓穿刺、病理活檢可確診,治療包括化療如多柔比星,放療及造血干細胞移植。 總之,對于不明原因的淋巴結腫大,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷,進而制定個體化的治療方案。
2024-12-11 16:01
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