結核性滑膜炎是一種由結核分枝桿菌感染引起的滑膜炎，抗結核治療對于緩解膝關節疼痛有積極作用，但效果因人而異。影響疼痛減輕的因素包括病情嚴重程度、治療方案合理性、個體對藥物的反應、治療依從性以及是否存在并發癥等。 1. 病情嚴重程度：若病情較輕，炎癥和損傷相對較小，在規范的抗結核治療下，疼痛可能在數周內逐漸減輕。但如果病情嚴重，關節破壞廣泛，疼痛減輕所需時間可能較長，甚至數月。 2. 治療方案合理性：合理的抗結核藥物組合，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，能有效殺滅結核菌，減輕炎癥，從而緩解疼痛。若方案不合理，可能影響治療效果和疼痛緩解時間。 3. 個體對藥物的反應：不同個體對藥物的敏感性不同。有些患者對藥物反應良好，疼痛減輕較快；而有些患者可能反應較慢，需要調整治療方案。 4. 治療依從性：嚴格按照醫囑用藥、休息和進行康復訓練，有助于提高治療效果，縮短疼痛緩解時間。若不按時服藥或不注意休息，可能延長疼痛時間。 5. 是否存在并發癥：如關節強直、肌肉萎縮等并發癥，會增加治療難度，延長疼痛緩解時間。 總之，結核性滑膜炎患者在抗結核治療過程中，膝關節疼痛大多會逐漸減輕，但具體時間難以準確預估。患者應積極配合治療，定期復查，以促進康復。

病情分析：中醫以為，滑膜炎因外感諸邪，關節受傷、穴位受阻、積液堆積所致，治療上需要促進局部血液循環，改善周圍組織營養，促使關節處受阻微循環恢復暢通，令關節液重新歸于產生和吸收的動態平衡，從而達到徹底康復滑膜炎的目的。抗結核治療的過程中膝關節疼痛會減輕，加強營養和規范抗結核藥物治療、避免病變部位負重是關節結核治療的基本措施；晚期全關節結核如病變仍處于活動期，且經過規范非手術治療效果不滿意，應該考慮手術清除病灶，結合病人的意愿、局部的病理、生理特點等情況，可同期或二期行關節融合、關節切除、關節置換等手術治療。