小兒出現羅圈腿、多汗、發稀、枕禿、食欲不振、煩躁不安、易于驚惕、肌肉松軟、頭顱骨軟、咳嗽、鼻子異常聲響等癥狀，可能是小兒佝僂病，也可能是活動性結核病，還可能是其他疾病，需要綜合判斷。常見的原因包括營養缺乏、感染、遺傳因素、環境影響等。 1. 營養缺乏：小兒生長發育迅速，若維生素 D 攝入不足或鈣磷比例失調，易導致佝僂病，出現骨骼改變等癥狀。 2. 感染因素：結核菌感染可引起活動性結核病，除呼吸道癥狀外，還可能影響全身狀態。 3. 遺傳因素：某些遺傳因素可能影響小兒骨骼發育和免疫功能，增加患病風險。 4. 環境影響：不良的生活環境，如缺乏陽光照射、空氣不流通等，可能影響小兒健康。 5. 其他原因：如內分泌疾病、消化系統疾病等，也可能導致類似癥狀。 總之，僅憑這些癥狀不能確診，需要進行詳細的檢查，如血液生化檢查、病原學檢查、影像學檢查等，以明確診斷。根據具體疾病采取相應的治療措施，如補充維生素 D 和鈣劑治療佝僂病，抗結核治療結核病等。只要及時診斷和治療，多數患兒可恢復良好，一般不會留下后遺癥。但如果延誤治療，可能會影響小兒的生長發育和健康。