50 歲女性頭皮瘙癢多年，有紅疙瘩、抓痕、破潰出血和多頭皮屑，可能是脂溢性皮炎、頭皮銀屑病、頭癬、接觸性皮炎、神經性皮炎等。 1.脂溢性皮炎：頭皮油脂分泌過多，馬拉色菌增多引起。表現為紅斑、油膩性鱗屑。治療可用二硫化硒洗劑洗頭，口服維生素 B 族。 2.頭皮銀屑病：免疫異常導致。有紅斑、厚鱗屑，頭發成束狀。可外用卡泊三醇搽劑，口服阿維 A 膠囊。 3.頭癬：真菌感染。有斷發、脫屑、丘疹。需口服抗真菌藥如伊曲康唑，外用酮康唑洗劑。 4.接觸性皮炎：接觸過敏原所致。有紅斑、水皰、瘙癢。要避免接觸過敏原，口服氯雷他定，外用爐甘石洗劑。 5.神經性皮炎：精神因素誘發。皮膚增厚、苔蘚樣變。可外用鹵米松乳膏，口服谷維素。 出現頭皮長期瘙癢應及時就醫，明確診斷后在醫生指導下治療，避免自行用藥。同時，要注意保持頭皮清潔，避免搔抓。

你好，考慮是真菌感染引起的，可以用康王洗劑試試。

治療：1.禁飲酒，少食油膩及刺激性食物，多食蔬菜水果.2.內服藥：(1)維生素B族類制劑，如維生素B1或B2.(2)有人主張服酮康唑或4環素.3.外用藥：去脂、消炎、殺菌、止癢的原則，常用復方硫磺洗劑，復方氯霉素酊、或希爾生液.