腎結(jié)核患者在家服藥期間每晚發(fā)燒 39 度，可能是結(jié)核未有效控制、合并感染、藥物熱、自身免疫反應、其他系統(tǒng)疾病等原因所致。 1. 結(jié)核未有效控制：腎結(jié)核治療需要一定時間，如果藥物未能有效殺滅結(jié)核菌，病情可能持續(xù)或進展，導致發(fā)熱。此時可能需要調(diào)整治療方案，如更換藥物或聯(lián)合用藥，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 合并感染：在腎結(jié)核基礎(chǔ)上，可能合并其他細菌、病毒或真菌感染，引起發(fā)熱。需要進行相關(guān)檢查，明確感染類型，針對性使用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 3. 藥物熱：某些抗結(jié)核藥物可能引起發(fā)熱等不良反應。需要評估所用藥物，必要時調(diào)整用藥。 4. 自身免疫反應：患者自身免疫系統(tǒng)異常，可能導致發(fā)熱。可酌情使用免疫調(diào)節(jié)劑，但需在醫(yī)生指導下。 5. 其他系統(tǒng)疾病：如血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等，也可能出現(xiàn)發(fā)熱。需進一步檢查排查。 總之，腎結(jié)核患者在家服藥期間出現(xiàn)每晚高熱，應及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，以便采取針對性的治療措施。同時，患者要注意休息，加強營養(yǎng)，增強自身抵抗力。

你好；這種情況只能抗結(jié)核治療。如果并發(fā)細菌感染可以用抗生素。建議檢查一下。