人流后長(zhǎng)期腹痛,會(huì)是子宮內(nèi)膜異位嗎?
我懷疑自己得了子宮內(nèi)膜異位,1月份做過一次人流,之后就一直有腹痛得現(xiàn)象,5月份去醫(yī)院,醫(yī)生做婦檢,說是附件炎,B超倒是正常,吃了三個(gè)月得藥了,8月7日去復(fù)查,醫(yī)生說不嚴(yán)重了,壓痛已經(jīng)不明顯了,可是我得腹痛并沒有減輕,所以是不是子宮內(nèi)膜異位啊?月經(jīng)期間也痛,平時(shí)天天都痛,而且非常明顯得痛。會(huì)是什么病呢?B超都做過三次了,其中一次還是做得彩超,都沒什么結(jié)果,還能做什么檢查呢?21日由于腹痛感覺又加重又去復(fù)查,壓痛也明顯了,醫(yī)生說是盆腔炎,但是給開的藥是散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊,是治療子宮內(nèi)膜異位的,醫(yī)生說也治盆腔炎,不知道是不是我問她懷疑自己有子宮內(nèi)膜異位,所以她才開的,我現(xiàn)在非常著急,我還沒結(jié)婚呢?。。〉降资茄装Y還是異位?。???我可以看中醫(yī)確診進(jìn)行中醫(yī)治療么?
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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人流后長(zhǎng)期腹痛可能由多種原因引起,包括炎癥、子宮內(nèi)膜異位、術(shù)后粘連、激素失衡、心理因素等。 1.炎癥:如盆腔炎、附件炎等,病原體感染導(dǎo)致盆腔組織炎癥反應(yīng),引起腹痛。常用藥物有頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.子宮內(nèi)膜異位:子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位,經(jīng)期異位內(nèi)膜出血刺激周圍組織,導(dǎo)致疼痛??墒褂迷屑に厝绲刂Z孕素,或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林。 3.術(shù)后粘連:手術(shù)操作可能導(dǎo)致盆腔內(nèi)組織粘連,牽扯引起腹痛。治療可能需手術(shù)松解粘連。 4.激素失衡:人流后內(nèi)分泌失調(diào),激素水平波動(dòng),影響子宮及盆腔功能,產(chǎn)生腹痛。可通過調(diào)整生活方式、必要時(shí)補(bǔ)充激素改善。 5.心理因素:緊張、焦慮等不良情緒可能加重對(duì)疼痛的感受。需要心理疏導(dǎo)和自我調(diào)節(jié)。 人流后長(zhǎng)期腹痛的原因較為復(fù)雜,需要綜合癥狀、體征、檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,采取針對(duì)性治療。
2024-12-12 00:51
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,確定子宮內(nèi)膜異位癥要用腹腔鏡或是剖腹探查取組織作病檢證實(shí).
2015-11-27 14:03
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面及宮體肌層以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。其檢查項(xiàng)目如下: 一是腹腔鏡檢查,也就是通過腹腔鏡可直接窺視盆腔,可以直接看見病灶部分,病變范圍、嚴(yán)重程度,是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥最可靠的方法?! 《荁超顯像檢查,幫助患者了解卵巢子宮內(nèi)膜異位癥及其大小,還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腔檢查時(shí)未能捫及的包塊?! ∪腔罱M織檢查,就是針對(duì)有宮頸、陰道、腹壁疤痕等部位子宮內(nèi)膜異位癥的患者,要從局部病灶處取活組織進(jìn)行病理檢查?! ∷氖瞧矢箼z查,一般是經(jīng)過很多檢查后還無法準(zhǔn)確判斷后要采取這種方法進(jìn)行剖腹檢查建議:無論選擇哪種檢查方法,一定要去正規(guī),專業(yè)的醫(yī)院,避免路邊的小診所,不科學(xué)的治療會(huì)導(dǎo)致疾病的惡化
2015-11-27 12:57
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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子宮內(nèi)膜炎的成因當(dāng)子宮壁的細(xì)碎纖維脫離了子宮壁,在子宮外結(jié)聚時(shí),就會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎。細(xì)碎纖維脫離子宮壁的原因還沒有人知道,這些纖維在月潮期間循著輸卵管,聚集在卵巢,子宮外壁及骨盤范圍內(nèi)。子宮壁纖維到了別的環(huán)境,仍會(huì)象往常一樣,每月膨脹,變厚及排血一次。它們所排的血量自然較少,但卻會(huì)使纖維表面變粘,影響周圍正常的纖維組織。這些纖維雖然不會(huì)導(dǎo)致癌癥,但卻會(huì)影響其它附近的器官。例如在子宮外壁后面的纖維,會(huì)逐漸侵襲附近的腸部。身體自然機(jī)能為了保護(hù)骨盤器官的表面,會(huì)將這些入侵的子宮壁纖維結(jié)成痂。那些長(zhǎng)期患嚴(yán)重子官內(nèi)膜炎的女性,其腸部全結(jié)滿了痂。宮內(nèi)膜炎的癥狀宮內(nèi)膜炎癥狀嚴(yán)重與否,與病情沒有太大關(guān)系。有些患有嚴(yán)重子宮內(nèi)膜炎的女性,可能完全沒有明顯的癥狀。一些只有少量子宮壁纖維聚結(jié)在子宮壁后的女性,卻可能會(huì)感到劇痛。一般來說,一向沒有任何經(jīng)痛現(xiàn)象的女性,忽然在月潮期間出現(xiàn)疼痛的話,就可能是子宮內(nèi)膜炎的先兆。子宮壁纖維排出的經(jīng)血,會(huì)引致下腹部產(chǎn)生持續(xù)而嚴(yán)重的疼痛,一直延至后背部。通常,疼痛感會(huì)在排潮前或排潮期間出現(xiàn)。然后,當(dāng)脫落的子宮壁纖維越積越多,壓向已形成的痂時(shí),后背部及下腹部就會(huì)產(chǎn)生刺痛,而月潮亦會(huì)提前兩三星期出現(xiàn)。有些女性會(huì)在月潮循環(huán)的第十四天便開始感覺疼痛,并且在排經(jīng)期間達(dá)到劇痛程度,月潮過后的一星期可能是唯一能得到松弛的機(jī)會(huì)。在患有子宮內(nèi)膜炎的女性當(dāng)中,有20%的會(huì)產(chǎn)生大量經(jīng)血,月潮頻密或紊亂等其它現(xiàn)象。性愛時(shí)出現(xiàn)劇痛患有子宮內(nèi)膜炎的女性,當(dāng)陰道被生殖器插入時(shí),感到被刀刺的劇痛。由于子宮壁纖維影響的地方,都是藏有豐富感覺神經(jīng)的,即使受到了最輕微的壓力,也會(huì)產(chǎn)生極不舒服的感覺。因此,在性愛的時(shí)候,生殖器接觸到陰道上端或子宮頸口時(shí),就會(huì)拉扯著這些神經(jīng)纖維,造成難以忍受的劇痛。在這種情況下性愛,自然沒有樂趣可言。有時(shí)候,患者需要完全避免性愛,或只能在月潮過后的兩三天性愛。有些男女會(huì)嘗試采用另一些體位,以控制生殖器插入的深度。但無論如何,子宮內(nèi)膜炎對(duì)于性生活的確有著很大的影響。子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致不育大約有40名患上子宮內(nèi)膜炎的女性會(huì)變成不育。因?yàn)橐稍械脑?,卵巢排出的卵子必需能夠?jīng)過輸卵管到達(dá)子宮才行。但那些患有子宮內(nèi)膜炎的女性,其輸卵管可能已被結(jié)痂纖維妨礙了正常操作。如果輸卵管被粘性物質(zhì)堵塞了,卵子便自然不能通過去子宮受精了。由于劇痛而影響了性愛的次數(shù),或卵巢機(jī)能失常,都是引致女性不育的原因。但有時(shí)候卻是沒有任何明顯解釋的。所有受孕所需的因素似乎都很正常——包括定期的月潮,正常的排卵,暢通及操作正常的輸卵管。在這情況之下,醫(yī)學(xué)家們懷疑可能是某些化學(xué)物質(zhì)作崇,使卵子小能順利通過輸卵管到達(dá)子宮。什么人最容易患上子宮內(nèi)膜炎?那些月潮循環(huán)及排卵正常的女性,最容易患上子宮內(nèi)膜炎。因此,一個(gè)長(zhǎng)期排潮正常的女性,形成此癥的機(jī)會(huì)就會(huì)較大。此外,排卵機(jī)能正常,但長(zhǎng)期避孕的女性,也極容易患上子宮內(nèi)膜炎。使用衛(wèi)生棉條不同導(dǎo)致這種病癥,但有些專家懷疑,棉條可能會(huì)使月潮渣滓流回子宮,通過輸卵管及聚集在骨盤器官上。子宮內(nèi)膜炎會(huì)歷時(shí)多久?子宮內(nèi)膜炎約影響了10—15%的壯年女性。此癥的癥狀通常在二十多歲左右出現(xiàn),一直持續(xù)至更年期。大多數(shù)患者在二十五至三十五歲期間,都會(huì)檢驗(yàn)到自己是否患有此癥。有時(shí)候,在月潮開始漸趨穩(wěn)定時(shí),子宮內(nèi)膜炎便已形成。如何知道自己是否患有此癥?最明顯的提示就是它的癥狀。如果你的月潮循環(huán)帶來越來越多痛楚,性愛時(shí)出現(xiàn)劇痛及不能受孕的話,就可能是患上子宮內(nèi)膜炎。在沒有明顯癥狀的情況下,就需要作體內(nèi)掃描檢查了。醫(yī)生會(huì)替患者作局部麻醉,然后在肚臍下插進(jìn)一支針狀掃描器。這種技術(shù)不單可以測(cè)知子宮內(nèi)膜炎是否存在,還可以知道病程有多嚴(yán)重。在掃描器的顯示下,子宮壁纖維像細(xì)小的瘀血,而且通常集結(jié)在卵巢表面及子宮后壁上面。對(duì)于不育的女性,醫(yī)生還可以直接從掃描器中檢查輸卵管的受影響程度。利用掃描器檢查患者,還可決定個(gè)別女性的治療方法。如何避免患上子宮內(nèi)膜炎?對(duì)于年輕的已婚女性,如果患上早期的子宮內(nèi)膜炎,最佳方法就是盡早懷孕。在懷孕期間,排卵及月潮程序的消失,是治療子宮內(nèi)膜炎的神奇方式。受子宮壁纖維影響的部位很快就會(huì)縮小甚至消失。事實(shí)上,在分娩之后,這種病癥可能會(huì)永遠(yuǎn)不再出現(xiàn)。此外,長(zhǎng)期服食避孕丸,抑制排卵功能,亦可以避免形成子宮內(nèi)膜炎。由于大多數(shù)避孕丸都會(huì)減少經(jīng)血量,月潮渣滓被引回向輸卵管的機(jī)會(huì)便會(huì)大大降低。然而,如果子宮內(nèi)膜炎業(yè)已形成,服食一般份量的避孕丸是不足以控制病程的。還有,服食避孕丸來治療子宮內(nèi)膜炎的方法還沒有得到足夠的證明其可靠性。因此,最適當(dāng)?shù)耐緩綉?yīng)該是在醫(yī)生的指導(dǎo)下,接受荷爾蒙或手術(shù)等治療。關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生機(jī)制有以下幾種學(xué)說:①Sampson學(xué)說。即月經(jīng)血倒流學(xué)說。月經(jīng)血經(jīng)輸卵管倒流,引起子宮內(nèi)膜碎片異位播散而種植于盆腔組織及其他臟器。②體腔上皮化生學(xué)說:女性生殖系統(tǒng)上皮、卵巢生殖上皮及盆腔腹膜均起源于體腔上皮,當(dāng)受到炎癥、創(chuàng)傷、雌激素過高等因素的影響時(shí),可使體腔上皮化生而成子宮內(nèi)膜樣組織,80%的子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生在卵巢,與卵巢生發(fā)上皮的化生潛能有關(guān)。但目前很多學(xué)者認(rèn)為腹膜刺激合并子宮內(nèi)膜異位癥是果而不是因,而且腹膜刺激都發(fā)生在異位灶以外的部位。③淋巴及靜脈播散學(xué)說:是指子宮內(nèi)膜碎屑通過淋巴或靜脈播散至遠(yuǎn)離盆腔的器官如腹膜后淋巴結(jié)、輸尿管、肺、胸膜、大腿、手、臀、淋巴結(jié)等組織。④直接種植:是指直接將子宮內(nèi)膜帶至腹壁手術(shù)切口,或?qū)m頸、陰道、會(huì)陰傷口等處,是醫(yī)源性種植。如剖腹取胎術(shù)后可見腹壁疤痕子宮內(nèi)膜異位癥,或分娩后會(huì)陰切開處發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥等。⑤基因?qū)W說:某些子宮內(nèi)膜異位癥患者,在其家屬中同病的發(fā)生率較一般婦女為多,因而推測(cè)可能有遺傳基因的存在。
2015-11-27 08:02
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng),即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
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