鋇劑灌腸報告顯示闌尾改變,是慢性闌尾炎嗎?
我吃完飯就覺得胃脹,惡心,已經有好幾個月了,而且我瘦了快10斤。大夫按我的右下腹有點疼,懷疑是慢性闌尾炎,就做了鋇劑灌腸。報告單上的字很亂,大概是這樣:肛管插入順利。鋇首通過暢,各段結腸腸袋充盈良好,未見龕影及充盈缺損。排鋇后降結腸呈細花紋狀。闌尾顯示清晰,充盈其內有小充盈缺損,游離性較差,粗細欠均勻。印象:1.各段結腸未見器質性病變。2.闌尾改變請結合臨床。我尤其想問一下報告單到底傳達了一種怎樣的信息,現在看來闌尾到底有沒有問題?醫生還建議我48小時后再去X透視看一下闌尾鋇排空了沒有。請幫我看看是不是慢性闌尾炎,非常感謝!
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回答5
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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鋇劑灌腸報告顯示闌尾有一定改變,但僅據此不能明確診斷為慢性闌尾炎。還需綜合臨床癥狀、體征、其他檢查結果等多方面因素判斷。包括闌尾的形態、功能,患者的疼痛特點、病程長短、全身癥狀等。 1. 闌尾形態:報告中提到闌尾充盈其內有小充盈缺損、游離性較差、粗細欠均勻,這些可能提示闌尾存在結構異常,但不是確診慢性闌尾炎的唯一依據。 2. 臨床癥狀:長期的右下腹疼痛,尤其是飯后加重,伴有胃脹、惡心等消化系統癥狀,可能支持慢性闌尾炎的診斷。 3. 病程長短:癥狀持續數月,若疼痛反復出現,也增加了慢性闌尾炎的可能性。 4. 體征檢查:醫生按壓右下腹疼痛,是常見的闌尾炎體征,但還需排除其他腹部疾病。 5. 其他檢查:可能需要進一步進行血常規檢查,看白細胞是否升高,以及腹部超聲等檢查輔助診斷。 綜合來看,目前的鋇劑灌腸報告有一定的提示作用,但要確診慢性闌尾炎還需綜合考量。建議按照醫生建議 48 小時后復查 X 透視,以了解闌尾鋇排空情況,同時完善其他相關檢查,以便明確診斷和制定合適的治療方案。
2024-12-12 06:42
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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你好:從你敘述的病情看你還 是慢性闌尾炎的可能性是最大的.建議吃婦炎康和阿莫西林膠囊就可以好轉的.
2015-11-27 13:41
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好:慢性闌尾炎病因(1)原發性慢性闌尾炎:其特點為起病隱匿,癥狀發展緩慢,病程持續較長,幾個月到幾年。病初無急性發作史,病程中也無反復急性發作的現象。(2)繼發性慢性闌尾炎:特點是首次急性闌尾炎發病后,經非手術治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發作。癥狀(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定。多數病人在飽餐,運動和長期站立后,誘發腹痛發生。病程中可能有急性闌尾炎的發作。(2)胃腸道反應:病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有便秘。(3)腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時才能出現。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時可觸到脹氣的盲腸。(4)間接體征:各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無意義急性闌尾炎病因(一)闌尾管腔的阻塞:闌尾的管腔狹小而細長,遠端又封閉呈一首端,管腔發生阻塞是誘發急性闌尾炎的基礎。(二)細菌感染:闌尾腔內存在大量細菌,包括需氧菌及厭氧菌兩大類,菌種與結腸內細菌一致,主要為大腸桿菌,腸球菌及脆弱類桿菌等。(三)神經反射:各種原因的胃和腸道功能紊亂,均可反射性引起闌尾環形肌和闌尾動脈的痙攣性收縮。癥狀主要表現為腹部疼痛,胃腸道反應和全身反應。1.腹痛:迫使急性闌尾炎患者即早就醫的主要原因就是腹痛,除極少數合并有橫貫性脊髓炎的病人外,都有腹痛存在。(1)羅氏征(又稱間接壓痛):羅氏征陽性結果只能說明右下腹部有感染存在,不能判斷闌尾炎的病理類型和程度。當右下腹疼痛需要與右側輸尿管結石等疾病鑒別時,羅氏征的檢查可能有一定的幫助。(2)腰大肌征:腰大肌征陽性,提示闌尾可能位于盲腸后或腹膜后,當下肢過伸時,可使腰大肌擠壓到發炎的闌尾。(3)閉孔肌征:陽性表示闌尾位置較低,炎癥波及到閉孔內肌的結果:腹痛的部位:典型的急性闌尾炎病人,腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍,約經6-8小時或十多小時后,腹痛部位逐漸下移,最后固定于右下腹部。腹痛的特點:急性闌尾炎的病人腹痛多數以突發性和持續性開始的,少數可能以陣發性腹痛開始,而后逐漸加重。2.胃腸道的反應:惡心、嘔吐最為常見,早期的嘔吐多為反射性,常發生在腹痛的高峰期,嘔吐物為食物殘渣和胃液,晚期的嘔吐則與腹膜炎有關。3.全身反應:病程中發燒,單純性闌尾炎的體溫多在37.5-38.0℃之間,化膿性和穿孔性闌尾炎時,體溫較高,可達39℃左右,極少數病人出現寒戰高燒,體溫可升到40℃以上。
2015-11-27 08:46
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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是的。不排除闌尾的可能.所以先積極的消炎治療.
2015-11-27 06:37
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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你好,可能是建議采取積極的治療,必要時做手術切除.
2015-11-27 05:51
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