乙肝大三陽且肝功能正常，兩對半中第一項、第三項、第四項、第五項陽性的情況下，能否生育小孩需要綜合多方面因素來判斷，包括病毒載量、身體狀況、治療情況等。 1. 病毒載量：如果病毒載量較高，可能增加母嬰傳播風險，需要在醫生指導下采取抗病毒治療等措施降低病毒載量。 2. 身體狀況：評估整體健康狀況，如有無其他基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，這些疾病可能影響孕期和分娩。 3. 治療情況：長期服用阿德福韋酯等抗病毒藥物，需要評估藥物對生育的影響，必要時調整治療方案。 4. 孕期監測：在孕期要密切監測肝功能、乙肝病毒指標等，以便及時發現問題并處理。 5. 分娩方式：根據具體情況選擇合適的分娩方式，如順產或剖宮產。 6. 產后處理：寶寶出生后需及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以阻斷母嬰傳播。 總之，在這種情況下能否生育小孩不能簡單定論，需要在醫生的全面評估和指導下，制定個性化的方案，最大程度保障母嬰健康。

乙肝的治療轉陰不是主要目標。肝功正常是重要的。可以要孩子。你要經常檢查肝功能只要肝功能正常就沒事的。做B超。養成良好的生活習慣不喝酒不抽煙。經常參加體育鍛煉。增強體質。