47 歲女性近半年每到晚上肩膀酸痛厲害，可能是肩周炎、頸椎病、肌肉勞損、肩部外傷、肩部受涼等原因引起的。 1.肩周炎：肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生的無菌性炎癥，可導(dǎo)致肩部疼痛和活動受限。夜間疼痛往往會加重，可能與炎癥介質(zhì)在夜間分泌增多有關(guān)。 2.頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)時，可能引起肩部放射性疼痛。長時間低頭、頸部姿勢不良等容易誘發(fā)。 3.肌肉勞損：長期肩部過度用力或姿勢不當(dāng)，造成肩部肌肉勞損，晚上休息時癥狀會更明顯。 4.肩部外傷：如肩部拉傷、撞傷等，損傷未完全恢復(fù)時會有持續(xù)的酸痛感。 5.肩部受涼：夜間氣溫較低，肩部保暖不足，血管收縮，肌肉痙攣，引發(fā)酸痛。 總之，引起肩膀酸痛的原因較多。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取針對性的治療措施。

從你說的情況來看，一個47歲的中老年婦女，出現(xiàn)了晚上肩膀酸痛的厲害的情況，并且已經(jīng)有半年時間的病史，這就很可能是肩周炎了，肩周炎多發(fā)于50歲左右的人，所以也有另外一個名字，叫“五十肩”。對于肩周炎的治療，可以考慮中西藥結(jié)合的治療方法，西藥多使用布洛芬緩釋膠囊一類的非甾體類藥物，而中藥則以祛風(fēng)散寒、解痙通絡(luò)，活血化淤為治療原則，如果使用藥貼，也會有很好的療效，不過選用藥貼也要以祛風(fēng)散寒、解痙通絡(luò)，活血化淤為原則，因為藥貼也是中醫(yī)藥多見，比如萬通的關(guān)節(jié)止痛貼膏等。祝患者早日康復(fù)！！