糖尿病足患者治療與用藥相關(guān)疑問(wèn)
今年5月份腳趾出現(xiàn)腫疼厲害,到醫(yī)院檢查說(shuō)是患有糖尿病有1年多了,現(xiàn)在出現(xiàn)了糖尿病足并發(fā)癥了,腳趾腫痛,行走不方便。發(fā)病時(shí)間及原因:醫(yī)生說(shuō)我患有糖尿病有1年多了,由于我對(duì)這個(gè)病認(rèn)識(shí)不夠,延誤了治療。治療情況:這幾個(gè)月來(lái),每天早晚一直注射胰島素降糖,現(xiàn)在血糖值控制在正常值范圍內(nèi)了。注射了活血的前列地爾液2個(gè)星期,注射時(shí)疼痛減少,停藥后還是疼的。請(qǐng)問(wèn):1.我以后必須要每天早晚注射胰島素嗎?2.以后能不能把注射胰島素改為或同時(shí)吃降糖的中藥,中藥治療的效果怎么樣?3.現(xiàn)在腳趾腫疼,有沒(méi)有什么好的藥物和治療方法呢,說(shuō)說(shuō)具體的藥物?
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,患者出現(xiàn)腳趾腫痛、行走不便。對(duì)于治療和用藥,主要涉及胰島素使用、中藥降糖效果、緩解腳趾腫痛的藥物等方面。 1. 胰島素使用:是否需要長(zhǎng)期每天早晚注射胰島素,取決于患者的胰島功能、血糖控制情況以及身體對(duì)胰島素的反應(yīng)等。如果自身胰島功能嚴(yán)重受損,可能需要長(zhǎng)期注射胰島素來(lái)維持血糖穩(wěn)定。 2. 中藥降糖:目前中藥降糖的效果相對(duì)有限,不能替代胰島素或其他降糖西藥。但在血糖控制穩(wěn)定的情況下,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,配合使用一些具有輔助降糖、改善微循環(huán)作用的中藥。 3. 腳趾腫痛治療:腳趾腫痛可使用改善微循環(huán)的藥物如胰激肽原酶腸溶片、羥苯磺酸鈣膠囊;營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素 B1 片;如果有感染,還需使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等。但具體用藥需根據(jù)病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 4. 綜合治療:除了藥物治療,還應(yīng)注意足部護(hù)理,保持清潔、干燥,避免受傷。控制飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖。 5. 定期復(fù)查:患者要按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,包括血糖、糖化血紅蛋白、足部檢查等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 糖尿病足的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,嚴(yán)格控制血糖,注意足部護(hù)理,以提高生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-12-12 04:08
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,治療糖尿病足以預(yù)防為主,盡力避免足部損傷,如穿松軟合腳的鞋襪以免磨損皮膚;如視力不佳,不要自剪趾甲;用溫水洗腳以免燙傷等等。一般治療:除嚴(yán)格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病變的危險(xiǎn)因素,如治療高血壓,降低血脂,忌煙等。糖尿病目前是無(wú)法治根的,可以通過(guò)中草藥調(diào)理,飲食調(diào)理,運(yùn)動(dòng)調(diào)理等穩(wěn)定血糖,平時(shí)可以多吃一些同時(shí)含有桑葉、葛根、苦瓜的洗胰清糖素調(diào)理,洗胰清糖素能不斷修復(fù)體內(nèi)受損細(xì)胞,疏通血管,促進(jìn)血液循環(huán)。因此,可以改善并發(fā)癥,尤其對(duì)血管病變引起的腎病、眼病、足病等并發(fā)癥,效果更佳。
2015-11-26 20:38
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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糖尿病臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀。糖尿病足:主要由下肢神經(jīng)病變和血管病變加以局部受壓甚而損傷所致。與其他慢性并發(fā)癥一樣預(yù)防重于治療。你要注意保護(hù)雙足,每日以50~60℃溫水洗腳,用軟毛巾吸干趾縫間水份,防止發(fā)生嵌甲,如有胼胝及時(shí)處理以免局部受壓,損傷,繼發(fā)感染。襪子要軟而無(wú)破損或補(bǔ)釘,鞋子要寬松,穿鞋前要檢查鞋內(nèi)有無(wú)尖硬的異物等。也可采用特制鞋墊使局部突出部位減少受壓。必要時(shí)采用抗生素、擴(kuò)血管藥和活血化瘀等療法,潰瘍局部可修剪壞死組織,敷以去瘀生新的藥物。糖尿病是一種須終生用藥的慢性病。1:胰島素的使用是有相應(yīng)的適應(yīng)證的,并不是所有的糖尿病都需要注射,你這次使用是由于糖尿病足,血糖沒(méi)有控制好,如果有破損,可能會(huì)長(zhǎng)時(shí)間不愈合,甚至引起壞疽。2:胰島素的副作用包括全身及局部?jī)纱蠼M:a、全身反應(yīng):低血糖反應(yīng)(主要的和常見(jiàn)的)、過(guò)敏反應(yīng)、胰島素性水腫、屈光不正、高胰島素血癥、肥胖、產(chǎn)生抗體而形成胰島素抗藥性;腎衰竭很少聽(tīng)說(shuō)。b、局部反應(yīng):①注射部位皮膚紅腫、發(fā)熱、發(fā)癢、皮下有硬結(jié);②皮下脂肪萎縮或皮下脂肪纖維化增生。3:等你的病足好轉(zhuǎn)以后你就可以改用口服藥了,不過(guò)糖尿病還是吃西藥為主,因?yàn)槲魉幍寞熜П容^顯著,可以很穩(wěn)定的控制血糖;可以結(jié)合中藥來(lái)調(diào)理,中藥的療效比較慢而且相對(duì)來(lái)說(shuō)不是很穩(wěn)定,中藥的副作用比較少。4:.腳趾腫疼是由于周圍神經(jīng)病變,及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞,在加上血管的閉塞引起水腫;疼痛就是上面各種情況引起的,你首先要控制好血糖,改善足部微循環(huán),提高自身免疫力。祝早日康復(fù)!提問(wèn)人的追問(wèn)2010-10-1113:41:22黃醫(yī)師,你好。請(qǐng)問(wèn),注射胰島素出現(xiàn)了a、全身反應(yīng):低血糖反應(yīng)(主要的和常見(jiàn)的)、過(guò)敏反應(yīng)、有時(shí)人心里感到不舒服的,產(chǎn)生抗體而形成胰島素抗藥性,怎么辦?每天在皮膚上打針,出現(xiàn)了b、局部反應(yīng):①注射部位皮膚紅腫、發(fā)熱、發(fā)癢、皮下有硬結(jié);②皮下脂肪萎縮或皮下脂肪纖維化增生。這個(gè)怎么辦?
2015-11-26 19:51
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什么是糖尿病足? 糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素,導(dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變,包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見(jiàn)的后果是慢性潰瘍,最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過(guò)或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢,以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»
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