精子成活率 20%有懷孕的可能，胎兒的情況受多種因素影響，包括精子質量、孕婦健康、孕期環境、遺傳因素、產檢情況等。 1. 精子質量：雖然精子成活率低，但只要有活力強的精子成功與卵子結合，就可能受孕。但精子成活率低可能意味著精子存在一定異常，如精子形態、DNA 完整性等，可能影響胚胎質量。 2. 孕婦健康：孕婦自身的健康狀況對胎兒發育至關重要。如果孕婦營養均衡、無基礎疾病、生活習慣良好，能為胎兒提供良好的發育環境。 3. 孕期環境：孕期避免接觸有害物質，如化學毒物、放射性物質等，減少對胎兒的不良影響。 4. 遺傳因素：夫妻雙方的遺傳基因也會影響胎兒。若存在家族遺傳病史，可能增加胎兒異常風險。 5. 產檢情況：定期產檢能及時發現胎兒的發育問題，采取相應措施保障胎兒健康。 總體來說，精子成活率 20%懷孕后，需要密切關注孕婦和胎兒的情況。按時進行產檢，遵循醫生建議，保持良好的生活方式，有助于保障胎兒的健康發育。

死精癥是指多次精液檢查精子形態無異常，密度也在正常范圍，但絕大多數精子是死亡的。正常情況下，精液排出體外1小時之內，正常存活的精子應70%以上，如死精子超過40%即影響受孕。導致死精子癥的原因有：　　1、性生殖器官的炎癥可使生殖器官充血水腫，血液淤滯，而缺血缺氧，導致精子死亡。　　2、慢性精阜炎時果糖分泌減少，精子死亡?！　?、睪丸炎、附睪炎、前列腺炎時，尤其慢性前列腺炎時分泌受影響，并使微量元素鋅下降，則精子代謝受到影響而死亡，明確病因，才能針對性治療。