頸部兩側淋巴結腫大兩年多且不超 2CM 一般來說危險不大，但仍需綜合多方面因素判斷，如淋巴結質地、有無壓痛、身體其他癥狀、既往病史及相關檢查結果等。 1.淋巴結質地：質地柔軟、活動度好的淋巴結通常良性可能性大；質地堅硬、固定不活動的可能提示不良情況。 2.有無壓痛：有壓痛多為炎癥反應；無壓痛則需進一步排查。 3.身體其他癥狀：若伴有發熱、盜汗、消瘦等，需警惕惡性疾病。 4.既往病史：有感染性疾病史，如咽炎、扁桃體炎等，可能導致淋巴結腫大持續存在。 5.相關檢查結果：如血常規、超聲檢查等，能幫助判斷淋巴結的性質。 總之，雖然目前淋巴結腫大不超 2CM，但仍不能掉以輕心。建議定期復查，密切觀察其變化，如有異常及時就醫。

根據你是，我分析你淋巴結腫大兩年多，如果有增大是必須手術的。建議你到醫院做手術治療，術后再把淋巴結送去化驗，看結果是否良性還是惡性的。

頸部淋巴結腫大原因有多方面：腫瘤,病毒,結核,細菌感染導致均可.患者提供病史不詳細,不知有無身體其他癥狀.腫瘤可來自鼻咽癌,甲狀腺癌,食管癌,肺癌等等.不知患者前幾次的檢查是什么樣的檢查?是單純的觸診嗎?還是做了其他相應檢查：如甲狀腺B超,頸部B超,胸部X片,鼻咽部CT等?建議患者做淋巴結活檢明確病理學性質為準.

淋巴腫大常見，問題是明確性質。一般炎癥可以隨訪，特殊的如結核必須治療。腫瘤就一定要抓緊處理。如果是你講的4.8cm就很大了，不得不重視！（除非是4.8mm還可以觀察）1，做全面檢查，排除結核和腫瘤的轉移（多見來自于甲狀腺等）2，最有效的診斷手段還是活檢加病理切片。