拇指摳到生銹的螺絲釘，雖有痛感、清洗后無出血和明顯傷口，但仍存在感染破傷風的風險。這取決于傷口深度、螺絲釘生銹程度、個人免疫力、清洗是否徹底、后續處理等因素。 1.傷口深度：若傷口較淺，僅傷及表皮，破傷風桿菌不易定植和繁殖。但如果傷口深達皮下組織，就增加了感染風險。 2.螺絲釘生銹程度：生銹嚴重的螺絲釘上破傷風桿菌可能更多，感染幾率相對升高。 3.個人免疫力：免疫力強的人可能抵抗細菌入侵，但免疫力弱時易感染。 4.清洗是否徹底：徹底的清洗能減少細菌殘留，但不能完全排除感染可能。 5.后續處理：若未進一步消毒處理，也有潛在風險。 總之，這種情況感染破傷風的可能性較小，但不能完全排除。為確保安全，建議密切觀察身體狀況，如有不適，及時就醫。

根據您的情況，若是拇指沒有出血的話，血液是接觸不到鐵銹的，這樣不需要擔心，是不需要注射破傷風抗毒素的。建議不要擔心的，不需要注射破傷風抗毒素的，用活力碘消毒，會慢慢好轉的。