遺精和性生活時射精的機制不同，受多種因素影響，包括心理狀態、性刺激強度、性經驗、身體疲勞度和生殖系統健康狀況等。 1.心理狀態：獨自睡眠時心理相對放松，而與女友在一起可能會有緊張、興奮等復雜情緒，影響射精反應。 2.性刺激強度：遺精時的性刺激通常較弱，而性生活中的性刺激更直接和強烈，導致射精。 3.性經驗：缺乏性經驗時，身體對性刺激的反應可能不穩定，隨著經驗增加會逐漸規律。 4.身體疲勞度：身體疲勞時，自主神經功能可能紊亂，影響射精控制。 5.生殖系統健康狀況：若存在生殖系統炎癥，如前列腺炎等，也會改變射精情況。 總之，遺精和性生活中的射精表現不同是正常的生理現象。但如果這種變化引起明顯不適或擔憂，建議及時就醫，進行相關檢查，如前列腺液檢查、精液常規檢查等，以明確原因。同時，保持良好的生活習慣，避免過度勞累，適度運動，有助于維持生殖系統的健康。

一般不射精心理因素占主導地位，如缺乏性知識，性交方式不當；器質性因素多見于脊髓受損、交感神經節損傷、糖尿病、慢性酒精中毒等，若經常出現不能射精，就要尋找原因了，首先由專家給您做一初步檢查，根據您的病情看需要做哪些檢查，檢查是按項目收費的。對于由精神因素引起的不射精，其治療方法主要是消除能夠引起不能射精的各種心理因素，夫妻雙方要共同配合，找出原因，針對病因進行調治；妻子要多體諒丈夫的處境，不要埋怨，這樣有利于消除丈夫的心理壓力；若由器質性因素引起的不射精，要治療原發病。

你好不射精有精神性和器質性之分，建議醫院進一步檢查確定啊