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            甲狀腺右葉及頸部淋巴結(jié)異常能否手術(shù)?

            大血管錯(cuò)位

            甲狀腺左側(cè)及峽部腺體形態(tài)規(guī)則,右側(cè)腺體不規(guī)則增大。甲狀腺輪廓清,被膜連續(xù)完整;左側(cè)及峽部甲狀腺回聲均,未見(jiàn)明顯局限性腫塊回聲。右甲狀腺中下部見(jiàn)一大小約42.4×21.7mm類(lèi)圓形、界限尚清、無(wú)明確包膜、質(zhì)地欠均并較多鈣化樣強(qiáng)回聲,血流信號(hào)散在(其中測(cè)得一峰值流速約70cm/sRI0.68動(dòng)脈頻譜)的團(tuán)塊樣低回聲。兩側(cè)頸部大血管旁可見(jiàn)類(lèi)圓形,邊界模糊,回聲不均、散在血液信號(hào)的偏大淋巴結(jié)樣聲像(左側(cè)1個(gè),大小約15.3×4.0mm、右側(cè)見(jiàn)幾個(gè),較大者約13.1×4.8mm)。CDFI:淋巴結(jié)內(nèi)血流信號(hào)稀少,未獲得滿(mǎn)意頻譜。超聲提示:甲狀腺右葉所見(jiàn)異常:考慮結(jié)甲或Ca聲像改變。雙側(cè)頸部大血管旁增大淋巴結(jié)聲像?,F(xiàn)在是否可以手術(shù),請(qǐng)醫(yī)生給個(gè)建議。

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孔書(shū)雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              甲狀腺右葉出現(xiàn)異常團(tuán)塊樣低回聲,伴有較多鈣化,雙側(cè)頸部大血管旁有增大淋巴結(jié),是否能手術(shù),需綜合考慮腫塊性質(zhì)、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)及后續(xù)治療等因素。 1.腫塊性質(zhì):通過(guò)進(jìn)一步檢查,如穿刺活檢,明確腫塊是良性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫還是惡性的甲狀腺癌。若為良性,且無(wú)明顯癥狀,可先觀察;若為惡性,通常建議手術(shù)。 2.患者身體狀況:評(píng)估患者有無(wú)基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,以及心肺功能是否能耐受手術(shù)。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、術(shù)后感染等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)大小。 4.術(shù)后恢復(fù):考慮患者年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況等,預(yù)估術(shù)后恢復(fù)的速度和效果。 5.后續(xù)治療:即使手術(shù)成功,術(shù)后可能還需藥物治療,如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等,以維持甲狀腺功能。 綜合以上多方面因素,醫(yī)生會(huì)與患者充分溝通,權(quán)衡利弊,給出最適合患者的治療建議。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,做出明智的決策。

              2024-12-12 07:35
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            什么是大血管錯(cuò)位?   大血管錯(cuò)位(transposition of great arteries,TGA)系胚胎發(fā)育過(guò)程中動(dòng)脈干間隔及旋轉(zhuǎn)過(guò)程異常,造成升主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈位置顛倒的復(fù)雜的先天性心臟畸形。臨床上分為完全型和矯正型兩種。完全型者,是指主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈位置互換,主動(dòng)脈起源于右心室,接受體循環(huán)的靜脈血;而肺動(dòng)脈起自左心室,接受肺靜脈的動(dòng)脈血,即氧合血。矯正型者,雖然兩個(gè)大動(dòng)脈的位置互換,但同時(shí)心室也反位,因此血液循環(huán)得到生理矯正。 查看全文»

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            王淑波 / 主任醫(yī)師

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            楊超美

            楊超美 / 主任醫(yī)師

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